專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 80 題單選題
下列何者是結核病人伴隨骨結核病時最常見的部位？
D正確答案
骨結核最常見於脊椎，稱為 Pott's disease，好發於胸腰椎。
為什麼答案是 D
脊椎結核（Pott's disease）是骨結核最常見型式，約佔骨關節結核 50%，好發於胸椎下段及腰椎，可導致椎體塌陷、駝背與截癱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨結核最常見於脊椎，稱為 Pott's disease，好發於胸腰椎。
看到「骨結核最常見部位」直接選脊椎，口訣：Pott's disease = 脊椎結核。
逐選項分析
A✕
指骨結核（結核性指炎 tuberculous dactylitis）較少見，主要出現在兒童，非最常見部位。
B✕ 陷阱
肋骨因鄰近肺部，雖可能被結核侵犯，但整體骨結核中比例遠低於脊椎，易成誘答陷阱。
C✕
頭骨（顱骨）結核極為罕見，非結核菌血行播散的好發部位。
D✓ 正確
脊椎結核（Pott's disease）是骨結核最常見型式，約佔骨關節結核 50%，好發於胸椎下段及腰椎，可導致椎體塌陷、駝背與截癱。
骨關節結核好發部位排序
| 排名 | 部位 | 別稱/特徵 | 臨床表現 |
|---|
| 1 | 脊椎（胸腰椎） | Pott's disease | 駝背、冷膿瘍、神經壓迫 |
| 2 | 髖關節 | 髖結核 | 跛行、關節僵硬 |
| 3 | 膝關節 | 白腫 | 慢性腫脹、疼痛 |
| 4 | 肋骨/其他 | 少見 | 局部腫塊 |
考生易誤選肋骨，因結核病主要侵犯肺部，直覺認為鄰近肋骨最易受累。但實際上結核菌是透過血行播散至骨骼，脊椎血供豐富且椎體為鬆質骨，才是最常見的骨結核部位。 
