專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 24 題單選題
根據Miller和橫山的換氣障礙分類標準，應用第一秒呼氣率（FEV1.0％）與用力肺活量（FVC），下列敘述何者正確？
AFEV1.0％＜70％，FVC＞80％為混合型肺功能異常
BFEV1.0％＞70％，FVC＜80％為正常
CFEV1.0％＜70％，FVC＜80％為阻塞型肺功能異常
DFEV1.0％＞70％，FVC＜80％為侷限型肺功能異常正確答案
D正確答案
Miller-橫山分類：FEV1%看阻塞、FVC看侷限。FEV1%<70阻塞、FVC<80侷限，兩者皆異常為混合型。
為什麼答案是 D
FEV1%>70%代表氣流通暢（無阻塞），FVC<80%代表肺容量受限，符合侷限型（restrictive）定義，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Miller-橫山分類：FEV1%看阻塞、FVC看侷限。FEV1%<70阻塞、FVC<80侷限，兩者皆異常為混合型。
口訣：FEV1降=阻塞（出不去）、FVC降=侷限（裝不下）、兩個都降=混合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
FEV1%<70%且FVC>80%（正常）應為阻塞型，非混合型。混合型需兩項都異常（FEV1%<70%且FVC<80%）。
B✕
FEV1%>70%正常但FVC<80%已顯示肺容量不足，屬侷限型，不是正常。正常需兩項皆達標。
C✕ 陷阱
FEV1%<70%且FVC<80%為混合型（阻塞+侷限），不是單純阻塞型。純阻塞型FVC應正常(>80%)。
D✓ 正確
FEV1%>70%代表氣流通暢（無阻塞），FVC<80%代表肺容量受限，符合侷限型（restrictive）定義，正確。
Miller-橫山換氣障礙分類
| 類型 | FEV1.0% | FVC | 代表疾病 |
|---|
| 正常 | >70% | >80% | — |
| 阻塞型 (Obstructive) | <70% | >80% | 氣喘、COPD、肺氣腫 |
| 侷限型 (Restrictive) | >70% | <80% | 肺纖維化、胸廓畸形 |
| 混合型 (Mixed) | <70% | <80% | 末期COPD合併肺纖維化 |
最容易混淆的是阻塞型與侷限型的指標方向。記住：FEV1%反映「呼氣速度」（阻塞讓氣吐不快）、FVC反映「總容量」（侷限讓肺裝不滿）。兩指標獨立觀察再交叉判斷，才不會掉入A、C的陷阱。 
