5歲幼童最近常抱怨頭痛，早上起床時最痛，伴隨嘔吐、噁心，以及走路容易跌倒等現象，腦部電腦斷層檢查顯示後顱窩腫塊。最可能診斷為下列何者？
A髓母細胞瘤（medulloblastoma）正確答案
B生殖細胞瘤（germinoma）
C寡樹突神經膠細胞瘤（oligodendroglioma）
D神經膠質母細胞瘤（glioblastoma）
答案與詳解
逐選項解析
A髓母細胞瘤（medulloblastoma）兒童後顱窩首選✓ 正確
髓母細胞瘤是兒童最常見的惡性腦瘤，好發於後顱窩（小腦蚓部），會壓迫第四腦室造成阻塞性水腦 → 晨起頭痛、嘔吐；侵犯小腦則出現步態不穩、共濟失調。完全吻合題幹。
B生殖細胞瘤（germinoma）中線松果體區✕ 易錯陷阱
生殖細胞瘤好發於兒童/青少年，但典型位置在松果體區或鞍上區（中線），會引起 Parinaud 症候群或尿崩症，並非後顱窩腫塊。位置不符。
C寡樹突神經膠細胞瘤（oligodendroglioma）✕ 錯誤
D神經膠質母細胞瘤（glioblastoma）✕ 易錯陷阱
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