專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 26 題單選題
一氧化碳肺功能擴散能力(DLCO)檢查中,受測者必須吸入CO與O2混合氣幾秒?
A正確答案
DLCO 單次屏氣法(single-breath method)需吸滿氣後屏氣 10 秒,讓 CO 充分擴散通過肺泡微血管膜。
為什麼答案是 A
標準單次屏氣法 DLCO 檢查,受測者快速吸入含微量 CO 的混合氣至 TLC 後,需屏氣約 10 秒(9-11 秒),讓 CO 透過肺泡-微血管膜擴散與血紅素結合,再吐氣分析。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DLCO 單次屏氣法(single-breath method)需吸滿氣後屏氣 10 秒,讓 CO 充分擴散通過肺泡微血管膜。
口訣:DLCO 屏氣『十』秒(Ten seconds)→ 選 10。
逐選項分析
A✓ 正確
標準單次屏氣法 DLCO 檢查,受測者快速吸入含微量 CO 的混合氣至 TLC 後,需屏氣約 10 秒(9-11 秒),讓 CO 透過肺泡-微血管膜擴散與血紅素結合,再吐氣分析。
B✕ 陷阱
15 秒過長,臨床上不採用。屏氣過久不僅病人難以配合,且 CO 與血紅素結合接近飽和,反而影響擴散測量的線性。
C✕
6 秒不足以讓 CO 充分擴散與 Hb 結合,會低估 DLCO 數值,未達 ATS/ERS 標準規範。
D✕
3 秒嚴重不足,CO 幾乎無法完成擴散平衡,臨床上不可能採用此短時間。
DLCO 單次屏氣法(Single-breath method)標準步驟
| 步驟 | 動作 | 時間/標準 | 目的 |
|---|
| 1 | 吐氣至 RV | 完全吐氣 | 清空殘氣 |
| 2 | 快速吸入測試氣(0.3% CO + He/甲烷) | < 4 秒,吸至 TLC | 標準起始容積 |
| 3 | 屏氣 | 約 10 秒(9-11 秒) | 讓 CO 擴散結合 Hb |
| 4 | 平穩吐氣並收集肺泡氣樣本 | < 4 秒 | 分析 CO 殘留量 |
考生若記成『盡可能憋氣久一點』就會誤選 15 秒;或記成一般肺功能檢查的『6 秒用力吐氣(FVC)』就會誤選 6 秒。DLCO 屏氣標準明確就是 10 秒,與 FVC 的 6 秒呼氣是不同檢查的不同數值,務必分清楚。