專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 44 題單選題
下列何種皮膚病變與日曬最不相關？
A彈性纖維變性（elastosis）
B基底細胞癌（basal cell carcinoma）
C鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
D魚鱗癬（ichthyosis）正確答案
D正確答案
魚鱗癬是遺傳性角化異常疾病，與日曬無關；其餘三者皆為慢性日光傷害的典型表現。
為什麼答案是 D
魚鱗癬是遺傳性角化異常疾病（如 filaggrin 基因突變的尋常型魚鱗癬），表現為皮膚乾燥、魚鱗狀脫屑，與日曬無關，反而冬天乾燥時更嚴重。
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完整詳解
Pro · 無限重點 魚鱗癬是遺傳性角化異常疾病，與日曬無關；其餘三者皆為慢性日光傷害的典型表現。
看到「遺傳性」皮膚病就跟日曬無關。魚鱗癬＝基因突變導致角化異常，跟太陽沒關係。
逐選項分析
A✕
彈性纖維變性（solar elastosis）是慢性日曬導致真皮層彈性纖維變性堆積，是日光性老化的代表病灶，與紫外線高度相關。
B✕
基底細胞癌是最常見的皮膚癌，與長期紫外線（UVB）暴露密切相關，好發於臉部、鼻部等日曬部位。
C✕
鱗狀細胞癌與累積性日曬劑量呈正相關，常由日光性角化症（actinic keratosis）演變而來，是典型的紫外線誘發皮膚癌。
D✓ 正確
魚鱗癬是遺傳性角化異常疾病（如 filaggrin 基因突變的尋常型魚鱗癬），表現為皮膚乾燥、魚鱗狀脫屑，與日曬無關，反而冬天乾燥時更嚴重。
日曬相關 vs 非日曬相關皮膚病
| 疾病 | 病因 | 與日曬關係 | 好發位置 |
|---|
| 彈性纖維變性 | UV 累積傷害真皮 | 高度相關 | 臉、頸、手背 |
| 基底細胞癌 | UVB 致 DNA 損傷 | 高度相關 | 臉部（鼻最多） |
| 鱗狀細胞癌 | UV 累積劑量 | 高度相關 | 頭頸、手背 |
| 魚鱗癬 | 基因突變（filaggrin 等） | 無關 | 四肢伸側、軀幹 |
考生看到「皮膚病變」容易直覺聯想全跟皮膚老化、日曬有關。陷阱在於魚鱗癬名字有「癬」字，會誤以為是後天皮膚病，實際上是遺傳性角化異常，與紫外線完全無關。 
