專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 17 題單選題
依心電圖基本法則，當肌肉束一樣大時，去極化電流朝向導極擴散，則心電圖產生：
A正確答案
心電圖鐵律：去極化電流「朝向」導極擴散時，產生向上波（正向偏移）。
為什麼答案是 A
正解。心電圖基本原則：當去極化波「朝向」記錄電極（導極）方向擴散時，會在心電圖上產生「向上（正向）偏移」。肌肉束大小相同時，振幅由方向決定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心電圖鐵律：去極化電流「朝向」導極擴散時，產生向上波（正向偏移）。
口訣：朝向→向上、背離→向下、垂直→雙向、無電流→直線。本題去極化「朝向」導極，直接選向上波。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。心電圖基本原則：當去極化波「朝向」記錄電極（導極）方向擴散時，會在心電圖上產生「向上（正向）偏移」。肌肉束大小相同時，振幅由方向決定。
B✕ 陷阱
錯誤。向下波（負向偏移）發生於去極化電流「背離」導極擴散，或再極化朝向導極時。本題明確說「朝向」，方向相反。
C✕
錯誤。雙向波（biphasic）出現於電流方向與導極軸「垂直」，或先朝向後背離（反之亦然）的情況，並非單純朝向導極時的表現。
D✕
錯誤。一條直線（等電位線）代表「無淨電流」或電流方向與導極完全垂直且互相抵消，例如心房與心室之間的等電位期。本題有明確電流方向，不會是直線。
心電圖波形方向判讀法則
| 電流類型 | 與導極關係 | 波形表現 | 臨床例子 |
|---|
| 去極化 | 朝向導極 | 向上波 (正) | Lead II 的 R 波 |
| 去極化 | 背離導極 | 向下波 (負) | aVR 的 QRS |
| 去極化 | 垂直於導極 | 雙向波 | 過渡區胸前導極 |
| 再極化 | 朝向導極 | 向下波 | T 波倒置 |
| 無淨電流 | — | 等電位線 | PR、ST 段 |
最常見陷阱是把「去極化」與「再極化」搞反。再極化朝向導極反而是向下波，與去極化規則完全相反。另一陷阱是肌肉束大小，本題已說「一樣大」，故方向決定波形而非振幅。 
