專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 72 題單選題
肝臟惡性腫瘤中，最常見之病理類型為下列何者？
A肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
B膽管癌（cholangiocarcinoma）
C血管肉瘤（angiosarcoma）
D轉移癌（metastatic carcinoma）正確答案
D正確答案
肝臟惡性腫瘤中，「轉移癌」遠比原發性腫瘤常見，是病理學經典考點。
為什麼答案是 D
轉移癌（metastatic carcinoma）是肝臟最常見的惡性腫瘤，比原發性肝癌多出 20-40 倍。常見來源：大腸癌、胰臟癌、肺癌、乳癌、胃癌。肝臟雙重血供（肝動脈+門脈）使其成為轉移好發部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟惡性腫瘤中，「轉移癌」遠比原發性腫瘤常見，是病理學經典考點。
記住：肝臟血流豐富（雙重血供），是全身癌症最愛轉移的器官之一，轉移癌 > 原發癌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝細胞癌（HCC）是最常見的「原發性」肝惡性腫瘤，與 B 型肝炎、C 型肝炎、肝硬化高度相關。但題目問「肝臟惡性腫瘤」整體，轉移癌數量遠超 HCC，故非最佳解。
B✕
膽管癌（cholangiocarcinoma）為肝內膽管上皮細胞惡性腫瘤，發生率約占原發性肝癌 10-15%，遠少於 HCC，更不及轉移癌。
C✕
血管肉瘤（angiosarcoma）相當罕見，與氯乙烯（vinyl chloride）、砷、釷劑（Thorotrast）暴露相關，臨床上罕見，絕非最常見類型。
D✓ 正確
轉移癌（metastatic carcinoma）是肝臟最常見的惡性腫瘤，比原發性肝癌多出 20-40 倍。常見來源：大腸癌、胰臟癌、肺癌、乳癌、胃癌。肝臟雙重血供（肝動脈+門脈）使其成為轉移好發部位。
肝臟惡性腫瘤頻率排序
| 排名 | 腫瘤類型 | 佔比/特性 | 常見原因 |
|---|
| 1 | 轉移癌 | 遠高於原發性（約 20-40 倍） | 大腸癌、胰臟癌、肺癌、乳癌 |
| 2 | 肝細胞癌 HCC | 原發性第一名（85-90%） | B/C 肝、肝硬化、黃麴毒素 |
| 3 | 膽管癌 | 原發性第二名（10-15%） | 原發性硬化性膽管炎、肝吸蟲 |
| 4 | 血管肉瘤 | 極罕見（<1%） | 氯乙烯、砷、Thorotrast 暴露 |
考生最容易反射選 A 肝細胞癌，因為 HCC 是台灣常見癌症且常被強調。但題目問的是「肝臟惡性腫瘤」整體（包含原發+轉移），而非「原發性肝癌」。看清題目限定詞是關鍵——若題目寫「原發性」才選 A。 
