專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 50 題單選題
有關骨樣骨瘤（osteoid osteoma）之敘述，下列何者錯誤？
A引起之疼痛與前列腺素E2（prostaglandin E2）過多有關
B好發於頭蓋骨正確答案
C引起之疼痛可以水楊酸類藥物（如阿斯匹靈）緩解
D引起之疼痛多出現於夜間（nocturnal pain）
B正確答案
骨樣骨瘤好發於長骨（股骨、脛骨），不是頭蓋骨；典型症狀為夜間疼痛且阿斯匹靈可緩解。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（即本題答案）。骨樣骨瘤好發於長骨皮質，特別是股骨與脛骨近端，約占 50% 以上；頭蓋骨極為罕見，並非好發部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨樣骨瘤好發於長骨（股骨、脛骨），不是頭蓋骨；典型症狀為夜間疼痛且阿斯匹靈可緩解。
記三大特徵：①長骨皮質 ②夜間痛 ③阿斯匹靈有效（PGE2 機轉），看到「頭蓋骨」直接刪。
逐選項分析
A✕
正確敘述。骨樣骨瘤腫瘤巢（nidus）會大量分泌 PGE2 與 COX-2，這是引起疼痛的主因，也解釋了為何 NSAIDs 能有效止痛。
B✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。骨樣骨瘤好發於長骨皮質，特別是股骨與脛骨近端，約占 50% 以上；頭蓋骨極為罕見，並非好發部位。
C✕
正確敘述。因疼痛源自 PGE2，阿斯匹靈等水楊酸類或 NSAIDs 可抑制 COX 而顯著緩解疼痛，這是臨床上重要的鑑別特徵。
D✕
正確敘述。夜間痛（nocturnal pain）為骨樣骨瘤的經典臨床表現，疼痛常在夜晚加劇而打斷睡眠，是教科書必考特徵。
骨樣骨瘤 vs 骨母細胞瘤
| 特徵 | 骨樣骨瘤 Osteoid osteoma | 骨母細胞瘤 Osteoblastoma |
|---|
| 大小 | < 2 cm | > 2 cm |
| 好發部位 | 長骨皮質（股骨、脛骨） | 脊椎後側 |
| 夜間痛 | 明顯 | 較不明顯 |
| 阿斯匹靈 | 有效緩解 | 效果差 |
| PGE2 | 高量分泌 | 較低 |
陷阱在於將「骨瘤（osteoma）」與「骨樣骨瘤（osteoid osteoma）」混淆。骨瘤確實好發於頭蓋骨與顏面骨，但骨樣骨瘤則好發於長骨皮質。兩者中文僅一字之差，命題者最愛玩這種名詞偷換。 
