專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 69 題單選題
下列有關骨肉瘤（osteosarcoma）之敘述，何者正確？
A是青少年最常見之骨骼惡性腫瘤正確答案
B不會出現於年老病人
C最好發的部位是肋骨
D最好發的部位是脊椎骨
A正確答案
骨肉瘤是青少年最常見的原發性惡性骨腫瘤，好發於長骨幹骺端（尤其膝關節周圍）。
為什麼答案是 A
正確。骨肉瘤好發於 10-20 歲青少年，是該年齡層最常見的原發性惡性骨腫瘤，與生長板活躍期、骨骼快速生長有關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨肉瘤是青少年最常見的原發性惡性骨腫瘤，好發於長骨幹骺端（尤其膝關節周圍）。
記住「青少年 + 膝蓋周圍長骨」就是骨肉瘤的招牌特徵，B/C/D 一眼可刪。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。骨肉瘤好發於 10-20 歲青少年，是該年齡層最常見的原發性惡性骨腫瘤，與生長板活躍期、骨骼快速生長有關。
B✕ 陷阱
錯誤。骨肉瘤呈雙峰分布（bimodal）：第一峰在青少年，第二峰在 60 歲以上老人，多繼發於 Paget 病、放射線暴露或既有骨病變，故老人也會出現。
C✕
錯誤。最好發部位不是肋骨，而是長骨幹骺端（metaphysis），尤其是膝關節周圍——遠端股骨與近端脛骨佔約 60%，其次為近端肱骨。
D✕
錯誤。脊椎骨並非骨肉瘤好發部位；脊椎較常見的是轉移癌、多發性骨髓瘤或脊索瘤。骨肉瘤典型在膝蓋周圍長骨。
骨肉瘤 (Osteosarcoma) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發年齡 | 10-20 歲青少年（第一峰）；>60 歲（第二峰） |
| 好發部位 | 長骨幹骺端，膝關節周圍（遠端股骨、近端脛骨）約 60% |
| 影像特徵 | Codman 三角、日光放射狀（sunburst）骨膜反應 |
| 實驗室 | 血清鹼性磷酸酶（ALP）上升 |
| 轉移途徑 | 血行性，最常轉移至肺臟 |
| 相關基因 | RB1、TP53 突變；遺傳性視網膜母細胞瘤患者風險高 |
B 選項「不會出現於年老病人」是經典陷阱。雖然青少年是主要族群，但骨肉瘤呈雙峰年齡分布，老人也會發生（多繼發於 Paget 病或放射線）。看到「絕對不會」「完全不」等字眼要警覺。 
