專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 54 題單選題
診斷感染源之特殊檢驗法,下列配對何者錯誤?
Aperiodic acid-Schiff與viruses正確答案
Bantibody probes與rickettsiae
CGiemsa與plasmodia
Dsilver stain與fungi
A正確答案
PAS 染色主要用於染真菌與多醣類,非用於病毒檢測;病毒應以電子顯微鏡、PCR、抗體或培養檢驗。
為什麼答案是 A
PAS(過碘酸-希夫氏染色)是染多醣類、肝醣、黏多醣與真菌細胞壁,不是用來偵測病毒。病毒檢測常用免疫螢光、PCR、電子顯微鏡或細胞培養。配對錯誤,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PAS 染色主要用於染真菌與多醣類,非用於病毒檢測;病毒應以電子顯微鏡、PCR、抗體或培養檢驗。
看到「PAS+病毒」直接打叉!PAS 染多醣 → 真菌、肝醣、基底膜,病毒太小染不到。
逐選項分析
A✓ 正確
PAS(過碘酸-希夫氏染色)是染多醣類、肝醣、黏多醣與真菌細胞壁,不是用來偵測病毒。病毒檢測常用免疫螢光、PCR、電子顯微鏡或細胞培養。配對錯誤,故為本題答案。
B✕
立克次體(rickettsiae)為絕對胞內寄生菌,因不易培養,臨床多以抗體探針(antibody probes)/免疫螢光或血清學方法偵測,配對正確。
C✕
Giemsa 染色是診斷瘧原蟲(plasmodia)的金標準,可在血液抹片中清楚顯示紅血球內的瘧原蟲環狀體與配子體,配對正確。
D✕
銀染(silver stain,如 GMS、Grocott)能將真菌細胞壁染成黑色,是診斷組織切片中真菌感染(如 Pneumocystis、Aspergillus)的標準染色,配對正確。
感染源 × 特殊染色/檢驗對照表
| 病原體 | 首選檢驗法 | 原理 | 備註 |
|---|
| 真菌 (fungi) | PAS、GMS 銀染 | 染細胞壁多醣 | PAS 粉紅、GMS 黑色 |
| 瘧原蟲 (plasmodia) | Giemsa 染色 | 染血球內原蟲核質 | 厚抹片+薄抹片 |
| 立克次體 (rickettsiae) | 抗體探針/IFA | 難培養、用血清學 | Weil-Felix 已少用 |
| 病毒 (viruses) | PCR、IF、EM、培養 | 核酸或抗原偵測 | PAS 不適用 |
| 分枝桿菌 | 抗酸性染色 (AFB) | 蠟質細胞壁 | Ziehl-Neelsen |
本題陷阱在「PAS 配病毒」。PAS 是針對醣類成分的染色,病毒體積奈米級且無多醣外殼,無法以 PAS 看見。考生若只記得 PAS 是「特殊染色」就容易忽略其專一性,須牢記 PAS=多醣=真菌/肝醣。