專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 72 題單選題
下列何者不是肝硬化（cirrhosis）之併發症？
A脾臟變小正確答案
B肝功能降低
C門脈高壓
D增加肝細胞癌之危險
A正確答案
肝硬化導致門脈高壓，血液回流受阻會使脾臟「腫大」而非變小，故 A 為非併發症。
為什麼答案是 A
肝硬化造成門脈高壓，血液無法順利回流肝臟，導致脾臟「鬱血性腫大（splenomegaly）」並可能引發脾功能亢進（白血球、血小板下降）。脾臟變小是錯誤敘述，故為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肝硬化導致門脈高壓，血液回流受阻會使脾臟「腫大」而非變小，故 A 為非併發症。
看到肝硬化想三大併發症：門脈高壓、肝功能差、肝癌風險↑。脾臟一定是「腫大」不是變小！
逐選項分析
A✓ 正確
肝硬化造成門脈高壓，血液無法順利回流肝臟，導致脾臟「鬱血性腫大（splenomegaly）」並可能引發脾功能亢進（白血球、血小板下降）。脾臟變小是錯誤敘述，故為本題答案。
B✕
肝硬化指肝細胞被纖維組織取代，正常肝實質減少，必然導致肝功能降低，出現黃疸、凝血異常、白蛋白下降、解毒能力差等表現，是典型併發症。
C✕
肝纖維化使肝內血管阻力上升，門靜脈壓力增高，臨床上引發食道靜脈曲張、腹水、痔瘡、脾腫大等表現，是肝硬化最核心的併發症。
D✕
肝硬化是肝細胞癌（HCC）最主要的危險因子，不論病因為 B 肝、C 肝、酒精或脂肪肝，一旦進展到肝硬化階段，每年罹癌風險約 2-7%。
肝硬化四大併發症速記
| 併發症 | 機轉 | 臨床表現 | 本題 |
|---|
| 門脈高壓 | 肝內阻力↑ | 腹水、靜脈曲張 | C ✓ |
| 脾臟腫大 | 門脈回流受阻 | 脾大、血球↓ | A ✗(說變小) |
| 肝功能降低 | 肝細胞減少 | 黃疸、凝血差 | B ✓ |
| 肝細胞癌 | 慢性發炎再生 | AFP↑、肝腫瘤 | D ✓ |
本題陷阱在於把「脾臟腫大」改成「脾臟變小」。考生若沒看清楚方向，記得「肝硬化會影響脾臟」就直接選掉，便會中招。要特別記：門脈高壓→血液回堵→脾臟一定是「大」不是「小」。 
