專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 5 題單選題考點:心房撲動鑑別考點:竇性頻脈診斷
這張心電圖的診斷,下列何者最合適?
A心房性撲動(atrial flutter)
B竇性頻脈(sinus tachycardia)正確答案
C心室性頻脈(ventricular tachycardia)
D心房性纖維顫動(atrial fibrillation)
B正確答案
圖中可見規則的窄QRS波群、可辨識的P波,心率約100-150 bpm,符合竇性頻脈特徵
逐選項解析
A心房性撲動(atrial flutter)心房撲動鑑別✕ 易錯陷阱
心房性撲動的特徵是鋸齒狀的flutter波(F波),通常在II、III、aVF導程最明顯,心房率約250-350 bpm,且常見2:1或4:1規則傳導。圖中無明顯鋸齒狀F波,P波可辨識,不符合atrial flutter診斷
B竇性頻脈(sinus tachycardia)竇性頻脈診斷✓ 正確
圖中可見:①規則且快速的心率(約100-150 bpm)②每個QRS波前均有可辨識的P波(P-QRS-T pattern完整)③QRS波形窄(<0.12秒)④節律整齊規則。以上皆符合竇性頻脈(sinus tachycardia, HR>100 bpm)的診斷標準
C心室性頻脈(ventricular tachycardia)✕ 錯誤
D心房性纖維顫動(atrial fibrillation)✕ 易錯陷阱
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