專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 43 題單選題
下列那些是可逆性傷害(reversible injury)的特徵?①鈣化(calcification) ②細胞腫脹(cellular swelling) ③脂肪變性(fatty change) ④自溶(autolysis)
C正確答案
可逆性傷害以細胞腫脹與脂肪變性為代表;鈣化屬慢性沉積、自溶則為細胞死亡後現象。
為什麼答案是 C
②細胞腫脹(hydropic change)是 ATP 不足、Na⁺/K⁺ pump 失能造成水分內流,屬最早期可逆變化;③脂肪變性是脂質代謝異常堆積,去除誘因可恢復。兩者皆為典型可逆傷害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 可逆性傷害以細胞腫脹與脂肪變性為代表;鈣化屬慢性沉積、自溶則為細胞死亡後現象。
看到「自溶」直接刪(細胞已死),「鈣化」是不可逆傷害後遺留 → 剩②③即答案。
逐選項分析
A✕
①鈣化是組織受損後鈣鹽沉積,屬不可逆傷害的後續變化;②細胞腫脹確為可逆傷害最早表徵。組合錯誤。
B✕ 陷阱
③脂肪變性確實是可逆傷害(如脂肪肝戒酒可恢復),但①鈣化通常是壞死後的不可逆變化(dystrophic calcification)。
C✓ 正確
②細胞腫脹(hydropic change)是 ATP 不足、Na⁺/K⁺ pump 失能造成水分內流,屬最早期可逆變化;③脂肪變性是脂質代謝異常堆積,去除誘因可恢復。兩者皆為典型可逆傷害。
D✕ 陷阱
②細胞腫脹正確,但④自溶(autolysis)是細胞死亡後自身溶酶體酵素分解的現象,屬於壞死過程,已是不可逆。
可逆 vs 不可逆細胞傷害
| 變化 | 屬性 | 機轉 | 可否恢復 |
|---|
| 細胞腫脹 | 可逆 | ATP↓、離子幫浦失能、水分內流 | 可 |
| 脂肪變性 | 可逆 | 脂質代謝異常堆積(酒精、缺氧) | 可 |
| 鈣化 | 不可逆 | 壞死組織鈣鹽沉積 | 否 |
| 自溶/凝固性壞死 | 不可逆 | 細胞已死、酵素自我分解 | 否 |
考生常把「鈣化」誤認為可逆(覺得只是鈣沉積而已),實際上鈣化發生在已壞死組織上,是不可逆傷害的後遺現象;「自溶」更明確是細胞死亡後的酵素分解,看到這兩個關鍵字直接判定為不可逆。