專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學108 年第 53 題單選題
下列何者是以自體隱性(autosomal recessive)遺傳?
A色素性乾皮症(xeroderma pigmentosum)正確答案
B家族性大腸息肉症(familial adenomatous polyposis)
C李–彿美尼症候群(Li-Fraumeni syndrome)
D痣樣基底細胞癌症候群(nevoid basal cell carcinoma syndrome)
A正確答案
色素性乾皮症(XP)是經典的自體隱性遺傳疾病,因 DNA 修復基因缺陷導致皮膚癌風險暴增。
為什麼答案是 A
色素性乾皮症(XP)為自體隱性遺傳(AR),因核苷酸切除修復(NER)基因缺陷,無法修復紫外線造成的 DNA 損傷,患者幼年即出現皮膚色素變化、光敏感,並好發皮膚癌(基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 色素性乾皮症(XP)是經典的自體隱性遺傳疾病,因 DNA 修復基因缺陷導致皮膚癌風險暴增。
口訣:『一個顯性其餘三個』──BCD 都是顯性遺傳的腫瘤症候群,唯獨 XP 是隱性。看到 DNA 修復異常 → 多為 AR。
逐選項分析
A✓ 正確
色素性乾皮症(XP)為自體隱性遺傳(AR),因核苷酸切除修復(NER)基因缺陷,無法修復紫外線造成的 DNA 損傷,患者幼年即出現皮膚色素變化、光敏感,並好發皮膚癌(基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤)。
B✕ 陷阱
家族性大腸息肉症(FAP)為自體顯性遺傳(AD),由 APC 基因突變引起,患者大腸內數百至數千顆腺瘤性息肉,若未切除幾乎 100% 進展為大腸癌。
C✕
Li-Fraumeni 症候群為自體顯性遺傳(AD),由 TP53 抑癌基因(p53)生殖細胞突變引起,家族成員年輕時即易罹患多種癌症(肉瘤、乳癌、腦瘤、腎上腺皮質癌等)。
D✕
痣樣基底細胞癌症候群(Gorlin 症候群)為自體顯性遺傳(AD),由 PTCH1 基因突變引起 Hedgehog 訊息路徑異常,特徵為多發性基底細胞癌、顎骨齒源性角化囊腫(OKC)、手掌足底凹陷。
常見遺傳性腫瘤症候群遺傳模式總覽
| 疾病 | 遺傳模式 | 致病基因 | 主要特徵 |
|---|
| 色素性乾皮症 (XP) | 自體隱性 AR | XPA-XPG (NER 修復基因) | 光敏感、皮膚癌 |
| 家族性大腸息肉症 (FAP) | 自體顯性 AD | APC | 大腸多發息肉→大腸癌 |
| Li-Fraumeni 症候群 | 自體顯性 AD | TP53 | 多種年輕型癌症 |
| Gorlin 症候群 (NBCCS) | 自體顯性 AD | PTCH1 | 多發基底細胞癌、OKC |
| 共濟失調微血管擴張症 | 自體隱性 AR | ATM | DNA 修復缺陷、淋巴瘤 |
考生易誤以為「遺傳性癌症症候群=自體隱性」,但實際上絕大多數家族性腫瘤症候群(FAP、Li-Fraumeni、Gorlin、RB、MEN)皆為「自體顯性」。真正的 AR 主要集中在 DNA 修復缺陷類疾病(XP、Bloom、Fanconi、AT),這是本題的關鍵分辨點。