專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 52 題單選題
下列何者不是好發於兒童或青少年之腫瘤？
A神經母細胞瘤（neuroblastoma）
B胚胎型橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）
C髓母細胞瘤（medulloblastoma）
D多形神經膠母細胞瘤（glioblastoma multiforme）正確答案
D正確答案
GBM（多形神經膠母細胞瘤）為成人最常見惡性腦瘤，好發 50-70 歲；其餘三者皆為典型小兒腫瘤。
為什麼答案是 D
多形神經膠母細胞瘤（GBM, WHO 第四級星狀細胞瘤）是成人最常見的原發性惡性腦瘤，好發於 50-70 歲，預後極差，**非**兒童好發腫瘤，故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 GBM（多形神經膠母細胞瘤）為成人最常見惡性腦瘤，好發 50-70 歲；其餘三者皆為典型小兒腫瘤。
看到「embryonal、blastoma、母細胞」字眼通常是兒童腫瘤；GBM 反而是成人腦瘤代表。
逐選項分析
A✕
神經母細胞瘤源自交感神經節或腎上腺髓質，是嬰幼兒最常見的顱外實體腫瘤，90% 發生於 5 歲以下，屬典型小兒腫瘤。
B✕
胚胎型橫紋肌肉瘤是兒童最常見的軟組織肉瘤，好發於 10 歲以下兒童，常見於頭頸部、泌尿生殖道，屬小圓藍細胞瘤家族。
C✕
髓母細胞瘤是兒童最常見的惡性腦瘤，好發於小腦蚓部，平均發病年齡 5-9 歲，屬 PNET 家族。
D✓ 正確
多形神經膠母細胞瘤（GBM, WHO 第四級星狀細胞瘤）是成人最常見的原發性惡性腦瘤，好發於 50-70 歲，預後極差，**非**兒童好發腫瘤，故為正解。
兒童 vs 成人好發腫瘤對照
| 腫瘤 | 好發年齡 | 原發部位 | 備註 |
|---|
| 神經母細胞瘤 | <5 歲嬰幼兒 | 腎上腺髓質、交感神經節 | N-myc 擴增為預後差指標 |
| 胚胎型橫紋肌肉瘤 | <10 歲兒童 | 頭頸、泌尿生殖道 | 兒童最常見軟組織肉瘤 |
| 髓母細胞瘤 | 5-9 歲兒童 | 小腦蚓部 | 兒童最常見惡性腦瘤 |
| 多形神經膠母細胞瘤 | 50-70 歲成人 | 大腦半球 | 成人最常見惡性腦瘤、預後差 |
GBM 名稱有「母細胞（blastoma）」字樣，容易讓人誤以為是胚胎性兒童腫瘤。但「glioblastoma」的 blast 指未分化細胞，並非胚胎來源；它是成人星狀細胞瘤惡性轉化的最終型，記住「成人 GBM、兒童 medulloblastoma」即可破解。 
