專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 44 題單選題
肺癌的腫瘤細胞，分泌類似副甲狀腺素的物質，而造成血鈣上升，此現象與下列何者最相關？
A副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）正確答案
B庫欣症候群（Cushing syndrome）
C利德爾症候群（Liddle syndrome）
D格雷夫斯病（Graves disease）
A正確答案
腫瘤分泌類副甲狀腺素物質（PTHrP）造成異常代謝表現，屬於副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）。
為什麼答案是 A
副贅瘤症候群指腫瘤分泌激素或細胞激素，引起與腫瘤本身位置無直接關係的全身效應。肺鱗狀細胞癌分泌PTHrP（類副甲狀腺素相關蛋白）造成高血鈣，正是典型例子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤分泌類副甲狀腺素物質（PTHrP）造成異常代謝表現，屬於副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）。
看到「腫瘤分泌異常激素造成遠處效應」→ 直接選副贅瘤症候群。
逐選項分析
A✓ 正確
副贅瘤症候群指腫瘤分泌激素或細胞激素，引起與腫瘤本身位置無直接關係的全身效應。肺鱗狀細胞癌分泌PTHrP（類副甲狀腺素相關蛋白）造成高血鈣，正是典型例子。
B✕ 陷阱
庫欣症候群是皮質醇過多，雖然小細胞肺癌分泌ACTH也可導致庫欣症候群（屬副贅瘤一種），但本題機制是分泌類PTH造成高血鈣，與皮質醇無關，最相關仍是上位概念副贅瘤症候群。
C✕
利德爾症候群為遺傳性腎小管鈉通道（ENaC）異常，造成高血壓、低血鉀與代謝性鹼中毒，與腫瘤分泌激素及高血鈣完全無關。
D✕
格雷夫斯病為自體免疫導致的甲狀腺機能亢進（TSH受體抗體刺激），表現為甲亢、突眼，與腫瘤分泌PTHrP、高血鈣無關。
常見副贅瘤症候群（肺癌相關）
| 症候群 | 分泌物質 | 腫瘤類型 | 表現 |
|---|
| 高血鈣 | PTHrP | 鱗狀細胞癌 | 血鈣上升 |
| 庫欣症候群 | ACTH | 小細胞癌 | 皮質醇過多 |
| SIADH | ADH | 小細胞癌 | 低血鈉 |
| Lambert-Eaton | 抗鈣通道抗體 | 小細胞癌 | 肌無力 |
B、D皆為內分泌相關疾病，易混淆。關鍵在於本題「腫瘤分泌類副甲狀腺素」是腫瘤異位分泌激素的典型，最上位且最相關的概念為副贅瘤症候群，而非具體某種內分泌病。 
