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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 8 題單選題

房室結內傳導延長,心電圖變化為PR期間大於0.20秒,P波後面都有QRS波,是屬於何種房室傳導阻滯(A-V block)?

A第一級房室阻滯(first degree A-V block)正確答案
B第三級房室阻滯(third degree A-V block)
C右束支傳導阻滯(right bundle branch block)
D左束支傳導阻滯(left bundle branch block)
答案與詳解
A
正確答案
PR間期>0.20秒且每個P波後皆跟著QRS波,是典型的第一級房室阻滯。

逐選項解析

A第一級房室阻滯(first degree A-V block)✓ 正確
B第三級房室阻滯(third degree A-V block)✕ 易錯陷阱
第三級(完全)房室阻滯時心房與心室完全分離,P波與QRS各自獨立節律(AV dissociation),P波與QRS無對應關係,與題幹「每個P後都有QRS」明顯不符。
C右束支傳導阻滯(right bundle branch block)✕ 錯誤
右束支傳導阻滯是心室內傳導異常,表現為QRS波增寬(>0.12秒)及V1呈rSR'型,與PR間期延長無關,屬於不同層級的傳導障礙。
D左束支傳導阻滯(left bundle branch block)✕ 錯誤

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