專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 63 題單選題
下列有關肺腺癌基因突變的敘述何者錯誤？
A與receptor tyrosine kinase突變有關的有EGFR、ALK、ROS1、MET、RET
B臺灣肺腺癌最常見的是EGFR突變
C西方國家肺腺癌最常突變的基因是EGFR正確答案
DBRAF及KRAS也是與肺腺癌有關的致癌基因突變
C正確答案
肺腺癌基因突變題：西方國家最常見的突變是KRAS而非EGFR，C為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
錯誤。西方國家（歐美）肺腺癌最常見的突變是KRAS，與吸菸密切相關，而非EGFR。EGFR突變在亞洲族群比例明顯較高，這是地域族群差異的經典考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺腺癌基因突變題：西方國家最常見的突變是KRAS而非EGFR，C為錯誤敘述。
記口訣：亞洲EGFR、西方KRAS。臺灣（東亞）非吸菸女性多EGFR突變，西方人吸菸相關KRAS較多。
逐選項分析
A✕
EGFR、ALK、ROS1、MET、RET都屬於receptor tyrosine kinase（受體酪胺酸激酶）相關的驅動基因，是肺腺癌標靶治療的重要對象，敘述正確。
B✕
臺灣及東亞地區肺腺癌最常見的驅動突變確實是EGFR，尤其常見於非吸菸女性，是亞洲標靶治療的關鍵，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤。西方國家（歐美）肺腺癌最常見的突變是KRAS，與吸菸密切相關，而非EGFR。EGFR突變在亞洲族群比例明顯較高，這是地域族群差異的經典考點。
D✕
BRAF與KRAS均屬下游訊號傳遞路徑（RAS-RAF-MAPK）的致癌基因，在肺腺癌中亦扮演驅動角色，BRAF已有標靶藥物，敘述正確。
肺腺癌驅動突變地域差異
| 族群 | 最常見突變 | 相關因素 | 標靶治療 |
|---|
| 東亞/臺灣 | EGFR | 非吸菸、女性 | TKI（gefitinib等） |
| 西方/歐美 | KRAS | 吸菸相關 | 近年KRAS G12C抑制劑 |
| 共通 | ALK/ROS1/RET | 融合基因 | 對應標靶藥 |
本題反向題（問錯誤者）。C把『西方國家最常見』偷換成EGFR，實際上西方以KRAS為主，EGFR是亞洲特色。考生若只記得EGFR是肺腺癌重要突變而忽略地域差異就會中陷阱。 
