專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 62 題單選題
下列何者不是絨毛膜癌（choriocarcinoma）的特徵？
A腫瘤細胞為融合滋養細胞（syncytiotrophoblasts）及絨毛（chorionic villi）正確答案
B腫瘤可能有大範圍壞死（necrosis）及出血（hemorrhage）的情形
C可能發生在葡萄胎（hydatidiform mole）之後，通常血中的hCG會上升
D對化學治療（chemotherapy）很敏感，有很高的治癒率
A正確答案
絨毛膜癌的特徵是「沒有絨毛（villi）」，由細胞滋養細胞與融合滋養細胞構成，A 敘述含絨毛故錯誤。
為什麼答案是 A
絨毛膜癌由細胞滋養細胞（cytotrophoblast）與融合滋養細胞（syncytiotrophoblast）混合構成，但「不含絨毛（chorionic villi）」是其重要診斷特徵。有絨毛者反而是葡萄胎，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 絨毛膜癌的特徵是「沒有絨毛（villi）」，由細胞滋養細胞與融合滋養細胞構成，A 敘述含絨毛故錯誤。
記關鍵：choriocarcinoma = NO villi（無絨毛）！有絨毛的是葡萄胎，無絨毛才是絨毛膜癌。
逐選項分析
A✓ 正確
絨毛膜癌由細胞滋養細胞（cytotrophoblast）與融合滋養細胞（syncytiotrophoblast）混合構成，但「不含絨毛（chorionic villi）」是其重要診斷特徵。有絨毛者反而是葡萄胎，故此敘述錯誤，為本題答案。
B✕
絨毛膜癌生長快速且血管侵犯性強，腫瘤常因缺乏自身間質血管供應而出現大範圍的壞死與出血，這是其典型病理表現，敘述正確。
C✕
絨毛膜癌約半數發生於葡萄胎之後，其餘可發生於流產或正常妊娠後。腫瘤分泌大量 hCG，故血中 hCG 上升，可作為診斷與追蹤指標，敘述正確。
D✕
絨毛膜癌雖惡性度高且易血行轉移，但對化學治療（如 methotrexate）反應極佳，治癒率高，是化療成功的典型範例之一，敘述正確。
妊娠滋養細胞疾病鑑別
| 疾病 | 絨毛 | hCG | 惡性度/化療反應 |
|---|
| 完全性葡萄胎 | 有（水腫絨毛） | 極高 | 良性，少數惡化 |
| 侵襲性葡萄胎 | 有 | 升高 | 局部侵犯 |
| 絨毛膜癌 | 無 | 顯著升高 | 高惡性，化療反應佳 |
本題陷阱在 A 把「有絨毛」當成絨毛膜癌特徵。事實正好相反——絨毛膜癌最關鍵的診斷依據就是「缺乏絨毛」。有絨毛者屬葡萄胎範疇。考試最愛用此對比測驗考生是否真懂兩者差異。 
