專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 43 題單選題
慢性肉芽腫疾病(chronic granulomatous disease)的患者反覆有細菌與真菌感染,其致病機制為何?
A白血球無法產生溶菌酶(lysozyme)
B白血球的骨髓過氧化酶(myeloperoxidase)不足
C白血球自由基(free radicals)的產生缺陷正確答案
D白血球無法附著於血管內皮細胞
C正確答案
慢性肉芽腫病(CGD)是 NADPH oxidase 缺陷,無法產生呼吸爆發的活性氧自由基,導致吞噬細胞殺菌力不足。
逐選項解析
A白血球無法產生溶菌酶(lysozyme)✕ 錯誤
溶菌酶缺乏並非 CGD 的致病機制。CGD 患者吞噬細胞仍能吞入病原體,問題出在吞入後無法靠氧化爆發殺死它們,與溶菌酶無關。
B白血球的骨髓過氧化酶(myeloperoxidase)不足✕ 易錯陷阱
MPO 缺乏是另一種獨立疾病(myeloperoxidase deficiency),多數人無症狀或僅輕微念珠菌感染,與 CGD 不同。CGD 缺的是上游的 NADPH oxidase 而非 MPO。
C白血球自由基(free radicals)的產生缺陷✓ 正確
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