專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 79 題單選題
下列何者為早期陰莖癌最好發之淋巴結轉移？
A閉孔淋巴結
B主動脈旁淋巴結
C後腹腔淋巴結
D鼠蹊部淋巴結正確答案
D正確答案
陰莖癌屬鱗狀上皮癌，最早期循淋巴引流轉移至鼠蹊部（腹股溝）淋巴結。
為什麼答案是 D
陰莖為體表外生殖器，淋巴引流第一站為鼠蹊部（腹股溝）淺層與深層淋巴結，故早期陰莖癌最好發轉移於此，臨床評估常以此為哨兵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陰莖癌屬鱗狀上皮癌，最早期循淋巴引流轉移至鼠蹊部（腹股溝）淋巴結。
陰莖位於體表，淋巴引流第一站就是鼠蹊部淺、深淋巴結，記「體表外生殖器→鼠蹊」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
閉孔淋巴結屬骨盆腔深層淋巴結，是膀胱癌、攝護腺癌、子宮頸癌常見轉移站，並非陰莖癌最早轉移處，屬較晚期的盆腔淋巴擴散。
B✕
主動脈旁淋巴結（para-aortic）位置更深更高，是睪丸癌的主要轉移站，或陰莖癌晚期才會波及，非早期好發處。
C✕
後腹腔淋巴結為更晚期、遠端的轉移路徑，陰莖癌須先經鼠蹊、再到骨盆，最後才到後腹腔，早期不會直接到此。
D✓ 正確
陰莖為體表外生殖器，淋巴引流第一站為鼠蹊部（腹股溝）淺層與深層淋巴結，故早期陰莖癌最好發轉移於此，臨床評估常以此為哨兵。
泌尿生殖系統腫瘤淋巴轉移路徑對照
| 腫瘤 | 第一站淋巴結 | 進階轉移 | 備註 |
|---|
| 陰莖癌 | 鼠蹊部（腹股溝） | 骨盆腔→後腹腔 | 體表引流 |
| 睪丸癌 | 主動脈旁 | 縱膈→鎖骨上 | 胚胎下降影響 |
| 膀胱/攝護腺癌 | 閉孔、髂淋巴結 | 主動脈旁 | 盆腔深層引流 |
考生易將陰莖癌與睪丸癌淋巴引流混淆。睪丸源自腹腔後位下降，引流至主動脈旁；而陰莖為體表器官，引流至鼠蹊部。同屬外生殖器卻路徑不同，是命題最愛設計的陷阱。 
