專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學113 年第 23 題單選題
病人因為喘而接受肺功能檢查，下列何者可能是侷限性肺部疾病？
AFVC下降，FEV1/FVC正常正確答案
BFVC上升，FEV1/FVC正常
CPEFR明顯較預測值的70％為低
DFVC正常，FEV1/FVC小於0.7
A正確答案
侷限性肺病的核心特徵是「肺容積減少但氣道無阻塞」，因此用力肺活量 (FVC) 下降，但 FEV1/FVC 比值維持正常或偏高。
為什麼答案是 A
侷限性肺病（如肺纖維化）因肺部擴張受限，導致能吹出的總氣體量減少（FVC 下降）；但因氣道沒有阻塞，第一秒吹出的比例不受影響，故 FEV1/FVC 比值正常（甚至偏高）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 侷限性肺病的核心特徵是「肺容積減少但氣道無阻塞」，因此用力肺活量 (FVC) 下降，但 FEV1/FVC 比值維持正常或偏高。
解題口訣：「阻塞看比值（FEV1/FVC < 0.7），侷限看總量（FVC 下降，比值正常）」。
逐選項分析
A✓ 正確
侷限性肺病（如肺纖維化）因肺部擴張受限，導致能吹出的總氣體量減少（FVC 下降）；但因氣道沒有阻塞，第一秒吹出的比例不受影響，故 FEV1/FVC 比值正常（甚至偏高）。
B✕
侷限性肺病的最大特徵就是肺部無法有效擴張，因此肺容積必然減少，FVC 絕對是下降而非上升。
C✕ 陷阱
尖峰呼氣流速 (PEFR) 顯著降低主要反映大型氣道氣流受阻，是評估「阻塞性肺病」（特別是氣喘發作）嚴重程度的常用指標，而非侷限性肺病。
D✕
FEV1/FVC < 0.7 是典型的「阻塞性肺病」（如慢性阻塞性肺病 COPD、氣喘）的黃金診斷標準，代表氣流呼出受阻。
阻塞性 vs 侷限性肺病 肺功能比較
| 疾病類型 | FVC (用力肺活量) | FEV1 (第一秒呼氣量) | FEV1/FVC 比值 | 常見疾病 |
|---|
| 阻塞性 (Obstructive) | 正常或輕微下降 | 顯著下降 | < 0.7 (下降) | COPD、氣喘、支氣管擴張症 |
| 侷限性 (Restrictive) | 顯著下降 | 成比例下降 | 正常或 > 0.7 (偏高) | 肺纖維化、脊柱側彎、重症肌無力 |
考生常把「數值下降」與疾病類型混淆。請牢記：阻塞性是「比值 (FEV1/FVC)」下降；侷限性是「總量 (FVC)」下降但比值正常。不要看到數值下降就隨便選。 
