專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 8 題單選題
心臟之肯特氏束(Kent bundle)位在何處?
A左心房與右心房間
B左心室與右心室間
C心房與心室間正確答案
D竇房結與心房間
C正確答案
Kent bundle 是心房與心室之間的異常傳導旁路,造成 WPW 症候群預激現象。
為什麼答案是 C
Kent 束是連接心房與心室的異常副傳導路徑,繞過 AV node,使電訊號提早抵達心室,產生 delta wave,臨床即 WPW 症候群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kent bundle 是心房與心室之間的異常傳導旁路,造成 WPW 症候群預激現象。
記憶法:Kent = 跨越(Cross)房室環的副傳導路徑 → WPW syndrome。
逐選項分析
A✕
左右心房間的異常傳導不是 Kent 束。心房間的傳導主要靠 Bachmann 束(屬正常傳導路徑)。
B✕
左右心室間並無 Kent 束。心室間的正常傳導是由希氏束分出的左、右束支負責。
C✓ 正確
Kent 束是連接心房與心室的異常副傳導路徑,繞過 AV node,使電訊號提早抵達心室,產生 delta wave,臨床即 WPW 症候群。
D✕ 陷阱
竇房結與心房間的傳導屬於正常竇性節律路徑,非 Kent 束。此選項用『某構造間』的描述容易誤導考生。
心臟異常副傳導路徑(Accessory Pathway)整理
| 名稱 | 位置 | 繞過構造 | 相關症候群 |
|---|
| Kent 束 | 心房 ↔ 心室 | AV node + His | WPW 症候群 |
| James 纖維 | 心房 ↔ His 束 | AV node | LGL 症候群 |
| Mahaim 纖維 | AV node ↔ 心室 | His 束以下 | 預激變異型 |
考生常誤以為 Kent 束在心室間或房間,因為命名感覺像『某腔室之間』。其實 Kent 束最關鍵的特徵是『跨越房室環』,連接心房與心室,繞過 AV node,這也是 WPW 預激的根本機轉。