專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 40 題單選題
下列何者會使氧合血紅素曲線左移？
A增加 PCO2
B減少2,3-DPG正確答案
C甲狀腺機能亢進
D減少pH
B正確答案
氧合血紅素曲線左移 = Hb 對 O2 親和力↑ = 不易釋放氧氣，由低溫、鹼性、低 PCO2、低 2,3-DPG 造成。
為什麼答案是 B
2,3-DPG 是紅血球代謝產物，會與 Hb 結合穩定去氧型，促進釋氧。減少 2,3-DPG 使 Hb 對 O2 親和力上升，曲線左移，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氧合血紅素曲線左移 = Hb 對 O2 親和力↑ = 不易釋放氧氣，由低溫、鹼性、低 PCO2、低 2,3-DPG 造成。
口訣「左冷鹼低低」：低溫、鹼性 (pH↑)、低 CO2、低 2,3-DPG 都向左。題目找出「降低」相關因素的選項即是答案。
逐選項分析
A✕
PCO2 增加會使 H+ 增加 (Bohr 效應)，pH 下降，Hb 對 O2 親和力降低，曲線右移以利組織釋氧，與題意相反。
B✓ 正確
2,3-DPG 是紅血球代謝產物，會與 Hb 結合穩定去氧型，促進釋氧。減少 2,3-DPG 使 Hb 對 O2 親和力上升，曲線左移，正解。
C✕ 陷阱
甲狀腺機能亢進會提高代謝率與體溫，溫度上升使 Hb 對 O2 親和力下降，曲線右移。考生若忽略體溫效應易誤選。
D✕
pH 下降 (酸性) 會降低 Hb 對 O2 親和力 (Bohr 效應)，使曲線右移，組織端易釋氧。與左移方向相反。
氧合血紅素解離曲線移動方向總整理
| 因素 | 左移 (親和力↑) | 右移 (親和力↓) | 生理意義 |
|---|
| 溫度 | 降低 | 升高 | 運動/發燒時釋氧 |
| pH | 上升 (鹼) | 下降 (酸) | Bohr 效應 |
| PCO2 | 下降 | 上升 | Bohr 效應 |
| 2,3-DPG | 減少 | 增加 | 高海拔適應↑ |
| 特殊型 Hb | 胎兒 HbF、CO-Hb | 鐮刀型 HbS | 胎兒奪母親氧 |
本題最大陷阱是「左移代表什麼」常被搞混。左移 = Hb 抓緊氧氣不放 = 親和力上升；右移才是釋氧。另甲亢 (C) 易誤選，須記得體溫升高造成右移而非左移。 
