專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 10 題單選題
長時間記錄心肌缺氧和不整脈症者，會選擇下列何種心電圖？
A十二誘導心電圖
B赫特氏（Holter's）心電圖正確答案
C運動心電圖
D向量心電圖
B正確答案
Holter 心電圖可 24 小時連續記錄，最適合捕捉間歇性心肌缺氧與心律不整。
為什麼答案是 B
Holter 心電圖（24 小時動態心電圖）由患者隨身配戴，連續記錄日常活動下的心電變化，最適合診斷偶發性心律不整、無症狀心肌缺氧及陣發性心悸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Holter 心電圖可 24 小時連續記錄，最適合捕捉間歇性心肌缺氧與心律不整。
看到「長時間記錄」直接選 Holter，其他三種都是短時間檢測。
逐選項分析
A✕
十二誘導心電圖只記錄當下幾秒到幾分鐘的心電活動，雖能完整呈現 12 個導程影像，但無法捕捉間歇性、偶發性的心律不整或缺氧發作。
B✓ 正確
Holter 心電圖（24 小時動態心電圖）由患者隨身配戴，連續記錄日常活動下的心電變化，最適合診斷偶發性心律不整、無症狀心肌缺氧及陣發性心悸。
C✕ 陷阱
運動心電圖是讓患者跑步機或踏車負荷後觀察 ST 段變化，雖可誘發心肌缺氧，但屬於誘發性短時測試，無法長時間連續記錄日常生活中的變化。
D✕
向量心電圖（VCG）是以立體向量方式呈現心臟電活動方向與大小，主要用於分析心肌肥厚或梗塞部位，並非用於長時間動態監測。
四種心電圖比較
| 類型 | 記錄時間 | 主要用途 | 特色 |
|---|
| 十二誘導 ECG | 數秒〜數分 | 靜態心臟評估 | 12 導程完整影像 |
| Holter | 24〜48 小時 | 間歇性心律不整、無症狀缺氧 | 隨身連續監測 |
| 運動 ECG | 運動期間 | 誘發冠心病缺氧 | 負荷壓力測試 |
| 向量 ECG | 短時間 | 心肌肥厚／梗塞定位 | 立體電向量分析 |
C 選項運動心電圖也能偵測心肌缺氧，容易混淆；但題幹關鍵字是「長時間記錄」，運動心電圖屬短時間誘發測試，只有 Holter 能 24 小時連續監測，抓住間歇性發作的異常。 
