專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 67 題單選題
有關庫欣氏症候群（Cushing syndrome）之敘述，下列何者錯誤？
A如因庫欣氏病（Cushing disease）所引起的，血液中促腎上腺皮質素（adrenocorticotrophic hormone, ACTH）值會下降正確答案
B如因腎上腺腺瘤（adrenocortical adenoma）所引起的，血液中促腎上腺皮質素（adrenocorticotrophic hormone, ACTH）值會下降
C肺小細胞癌（small cell carcinoma）可引起此一症候群
D長期服用類固醇（steroid）藥物是臨床上造成此一症候群最常見的原因
A正確答案
庫欣氏病是腦下垂體腺瘤分泌過量ACTH，血中ACTH會「上升」而非下降，A錯誤。
為什麼答案是 A
庫欣氏病（Cushing disease）特指腦下垂體腺瘤分泌過多ACTH，導致腎上腺皮質醇上升，故血中ACTH應「上升」而非下降。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 庫欣氏病是腦下垂體腺瘤分泌過量ACTH，血中ACTH會「上升」而非下降，A錯誤。
記住：Cushing disease=腦下垂體源，ACTH↑；腎上腺源/類固醇=ACTH↓。
逐選項分析
A✓ 正確
庫欣氏病（Cushing disease）特指腦下垂體腺瘤分泌過多ACTH，導致腎上腺皮質醇上升，故血中ACTH應「上升」而非下降。此為題目要選的錯誤敘述。
B✕
腎上腺腺瘤自行分泌過量皮質醇，透過負回饋抑制腦下垂體，使ACTH下降。屬於ACTH非依賴型庫欣氏症候群，敘述正確。
C✕
肺小細胞癌是典型的異位性ACTH分泌（ectopic ACTH syndrome）來源，可分泌ACTH引起庫欣氏症候群，血中ACTH會上升，敘述正確。
D✕
臨床上最常見的庫欣氏症候群原因是長期外源性服用類固醇（醫源性），此時外來皮質醇抑制ACTH，血中ACTH下降。敘述正確。
庫欣氏症候群分類與ACTH變化
| 類型 | 原因 | ACTH | 皮質醇 |
|---|
| 庫欣氏病 | 腦下垂體腺瘤 | 上升 | 上升 |
| 異位ACTH | 肺小細胞癌等 | 上升 | 上升 |
| 腎上腺源 | 腎上腺腺瘤/癌 | 下降 | 上升 |
| 醫源性(最常見) | 長期服用類固醇 | 下降 | 外源性 |
考生常混淆「庫欣氏病」與「庫欣氏症候群」。Cushing disease特指腦下垂體源，ACTH來源在上游故會「上升」；題目把上升寫成下降即為錯誤選項。需區分ACTH依賴型（上升）與非依賴型（下降）。 
