專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 46 題單選題
下列的腫瘤,何者與EB病毒(Epstein-Barr virus)最有密切的關係?
A間皮瘤(mesothelioma)
B肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
C鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)正確答案
D黑色素瘤(melanoma)
C正確答案
EB病毒與鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤密切相關,鼻咽癌在華南、台灣盛行率高。
為什麼答案是 C
鼻咽癌(特別是未分化型)與EB病毒高度相關,腫瘤細胞可偵測到EBV基因組,臨床常測EBV抗體與血漿EBV DNA做篩檢與監測,在華南及台灣盛行率高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EB病毒與鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤密切相關,鼻咽癌在華南、台灣盛行率高。
看到EBV直覺反射「鼻咽癌+淋巴瘤」;華南、台灣高發=EBV相關。
逐選項分析
A✕
間皮瘤最主要的致病因子是石綿(asbestos)暴露,常見於肋膜或腹膜。與病毒感染無關,故與EBV無關。
B✕ 陷阱
肝細胞癌主要與B型肝炎病毒(HBV)、C型肝炎病毒(HCV)、黃麴毒素、酒精性肝硬化有關。考生易與病毒癌混淆,但非EBV。
C✓ 正確
鼻咽癌(特別是未分化型)與EB病毒高度相關,腫瘤細胞可偵測到EBV基因組,臨床常測EBV抗體與血漿EBV DNA做篩檢與監測,在華南及台灣盛行率高。
D✕
黑色素瘤主要與紫外線(UV)暴露、皮膚白皙、基因突變(如BRAF)相關,與病毒感染無直接關聯,故與EBV無關。
病毒與相關腫瘤對照
| 病毒 | 相關腫瘤 | 備註 |
|---|
| EBV | 鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤 | 華南/台灣高發 |
| HBV/HCV | 肝細胞癌 | 慢性肝炎→肝硬化 |
| HPV | 子宮頸癌、口咽癌 | 16/18高危型 |
| HHV-8 | Kaposi肉瘤 | 常見於AIDS患者 |
| HTLV-1 | 成人T細胞白血病 | 日本/加勒比海 |
本題陷阱在肝細胞癌(B)。考生記得「病毒會致癌」但易把致肝癌病毒誤記為EBV,其實是HBV/HCV。務必把各病毒對應腫瘤一一記牢,避免張冠李戴。