專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 58 題單選題
下列何者屬於T淋巴球的腫瘤？
A濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）
BBurkitt氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
C毛髮狀細胞白血病（hairy cell leukemia）
D退行性大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）正確答案
D正確答案
退行性大細胞淋巴瘤（ALCL）屬於T細胞來源，其餘三者皆為B淋巴球腫瘤。
為什麼答案是 D
退行性大細胞淋巴瘤（ALCL）為T細胞來源，特徵為CD30陽性、常見ALK基因重排（t(2;5)），細胞大且核形不規則（hallmark cells），是本題唯一的T淋巴球腫瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退行性大細胞淋巴瘤（ALCL）屬於T細胞來源，其餘三者皆為B淋巴球腫瘤。
口訣：濾泡、Burkitt、毛細胞白血病=B；ALCL=T。看到ALK陽性想T細胞。
逐選項分析
A✕
濾泡性淋巴瘤源自生發中心B細胞，與t(14;18)染色體易位及BCL-2過度表現相關，是典型的B細胞淋巴瘤，非T細胞來源。
B✕ 陷阱
Burkitt氏淋巴瘤為高度惡性B細胞淋巴瘤，與MYC基因t(8;14)易位、EBV感染相關，呈現星空樣（starry sky）表現，屬B細胞而非T細胞。
C✕
毛髮狀細胞白血病為慢性B細胞淋巴增生性疾病，細胞表面有毛狀突起，TRAP染色陽性、BRAF V600E突變，屬於成熟B細胞腫瘤。
D✓ 正確
退行性大細胞淋巴瘤（ALCL）為T細胞來源，特徵為CD30陽性、常見ALK基因重排（t(2;5)），細胞大且核形不規則（hallmark cells），是本題唯一的T淋巴球腫瘤。
常見淋巴瘤細胞來源對照
| 腫瘤 | 來源 | 關鍵標記/分子 |
|---|
| 濾泡性淋巴瘤 | B細胞 | t(14;18), BCL-2 |
| Burkitt淋巴瘤 | B細胞 | MYC t(8;14), EBV |
| 毛髮狀細胞白血病 | B細胞 | TRAP+, BRAF V600E |
| 退行性大細胞淋巴瘤 | T細胞 | CD30+, ALK t(2;5) |
四個選項皆為淋巴造血系統腫瘤，極易混淆來源。多數淋巴瘤為B細胞來源，T細胞淋巴瘤相對少數。ALCL名稱含large cell易與大B細胞淋巴瘤搞混，須記住其CD30+、ALK特徵屬T細胞。 
