專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 29 題單選題
下列何者是肺功能檢查阻塞性肺功能異常的表現？
A總肺量（total lung capacity, TLC）下降
B一秒用力呼氣量／用力肺活量（FEV1/FVC）下降正確答案
C用力肺活量（forced vital capacity, FVC）上升
D尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）上升
B正確答案
阻塞性肺病（如COPD、氣喘）最關鍵指標就是FEV1/FVC比值下降（＜0.7），代表呼氣氣流受阻。
為什麼答案是 B
阻塞性肺病氣道狹窄，呼氣受阻，FEV1（第一秒呼出量）下降幅度大於FVC，導致FEV1/FVC比值＜0.7，這是診斷阻塞性異常的黃金指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阻塞性肺病（如COPD、氣喘）最關鍵指標就是FEV1/FVC比值下降（＜0.7），代表呼氣氣流受阻。
看到「阻塞」直接想氣流出不去 → FEV1降得比FVC多 → 比值下降，選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
TLC下降是「限制性」肺病的表現（如肺纖維化、肺切除）。阻塞性肺病反而因氣體滯留（air trapping），TLC通常正常甚至上升，故A錯誤。
B✓ 正確
阻塞性肺病氣道狹窄，呼氣受阻，FEV1（第一秒呼出量）下降幅度大於FVC，導致FEV1/FVC比值＜0.7，這是診斷阻塞性異常的黃金指標。
C✕
阻塞性肺病因氣體滯留與呼氣困難，FVC通常下降或正常，不會上升。FVC上升並非阻塞性表現，反而是健康或訓練良好者的特徵。
D✕
PEFR（尖峰呼氣流速）反映大氣道阻塞程度，阻塞性肺病（如氣喘）此值會「下降」而非上升，常用於氣喘居家監測。D方向相反。
阻塞性 vs 限制性肺病鑑別
| 指標 | 阻塞性 | 限制性 | 代表疾病 |
|---|
| FEV1/FVC | 下降(<0.7) | 正常或上升 | — |
| FVC | 正常或下降 | 下降 | — |
| TLC | 正常或上升 | 下降 | — |
| PEFR | 下降 | 下降 | 阻塞:COPD/氣喘 限制:肺纖維化 |
本題陷阱在於A的TLC下降是限制性表現，易與阻塞性混淆；而C、D故意把方向寫反（FVC上升、PEFR上升）。記住阻塞性核心是「氣出不去」→FEV1/FVC比值下降，其餘流速指標皆下降。 
