專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 28 題單選題
以肺量計測量阻塞性肺部疾病患者之肺功能之尖峰呼氣流速(PEFR)與一秒用力呼氣容積( $\mathrm{FEV}_1$ ),最可能發生下列何種狀況?
APEFR與FEV1皆低於預測值的80%正確答案
BPEFR接近正常值,但FEV1低於預測值的80%
CPEFR低於預測值的80%,但FEV1正常
DPEFR與FEV1皆接近正常值
A正確答案
阻塞性肺疾(如氣喘、COPD)因氣道阻力增加,呼氣受阻,PEFR與FEV1兩者皆下降(低於預測值80%)。
為什麼答案是 A
阻塞性肺病氣道狹窄、呼氣阻力上升,導致氣流速度受限,PEFR(尖峰呼氣流速)與FEV1(一秒用力呼氣容積)都明顯下降,兩者皆低於預測值80%,符合典型阻塞性表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阻塞性肺疾(如氣喘、COPD)因氣道阻力增加,呼氣受阻,PEFR與FEV1兩者皆下降(低於預測值80%)。
阻塞性=「呼不出去」→ 所有流速指標都下降。PEFR與FEV1都是流速概念,雙雙降低選A。
逐選項分析
A✓ 正確
阻塞性肺病氣道狹窄、呼氣阻力上升,導致氣流速度受限,PEFR(尖峰呼氣流速)與FEV1(一秒用力呼氣容積)都明顯下降,兩者皆低於預測值80%,符合典型阻塞性表現。
B✕ 陷阱
PEFR本身就是反映大氣道阻塞與呼氣初期流速的指標,阻塞性疾病中PEFR會下降而非接近正常。誤以為只有FEV1受影響是常見陷阱。
C✕
FEV1是阻塞性肺病最核心的下降指標,不可能正常。此選項與阻塞性病生理完全相反,敘述錯誤。
D✕
兩者皆正常代表肺功能無異常,這描述的是健康者或非阻塞情況,與阻塞性肺病的氣流受限本質矛盾。
阻塞性 vs 限制性肺疾肺功能比較
| 指標 | 阻塞性肺疾 | 限制性肺疾 | 意義 |
|---|
| FEV1 | 下降 | 下降或正常 | 一秒用力呼氣容積 |
| FVC | 正常或略降 | 明顯下降 | 用力肺活量 |
| FEV1/FVC | 下降(<70%) | 正常或上升 | 鑑別關鍵 |
| PEFR | 下降 | 可正常 | 尖峰呼氣流速 |
考生易以為PEFR與FEV1測的是不同東西、只有一個會異常。實際上兩者都反映呼氣氣流速度,在阻塞性肺病中因氣道阻力上升而同步下降,B、C選項就是利用此誤解設計的陷阱。