專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 62 題單選題
有關第一型糖尿病敘述，下列何者正確？ ①起因於胰島素抗性（insulin resistance） ②胰臟β細胞受到破壞 ③小於20歲糖尿病患者最常見之類型 ④常有體重過重現象
D正確答案
第一型糖尿病為自體免疫破壞胰臟β細胞，導致胰島素絕對缺乏，好發於兒童青少年。
為什麼答案是 D
②胰臟β細胞受自體免疫破壞、③20歲以下最常見類型，兩者皆正確描述第一型糖尿病。胰島素絕對缺乏為其本質，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一型糖尿病為自體免疫破壞胰臟β細胞，導致胰島素絕對缺乏，好發於兒童青少年。
看到「β細胞破壞」「年輕發病」就是第一型；「胰島素抗性」「肥胖」則屬第二型。
逐選項分析
A✕
①胰島素抗性是第二型糖尿病的核心機轉，非第一型；③第一型確實好發於20歲以下，敘述正確。組合中含錯誤的①，故不選。
B✕ 陷阱
②β細胞受破壞正確，是第一型核心；但④體重過重是第二型常見特徵，第一型患者反而常因胰島素缺乏而體重減輕。含錯誤的④，故不選。
C✕
①與④皆屬第二型糖尿病的特徵（胰島素抗性、肥胖），完全與第一型不符，是最容易刪除的錯誤組合。
D✓ 正確
②胰臟β細胞受自體免疫破壞、③20歲以下最常見類型，兩者皆正確描述第一型糖尿病。胰島素絕對缺乏為其本質，故為正解。
第一型 vs 第二型糖尿病
| 項目 | 第一型 | 第二型 |
|---|
| 主要機轉 | β細胞被破壞→胰島素絕對缺乏 | 胰島素抗性+相對缺乏 |
| 好發年齡 | 兒童、青少年(<20歲) | 中老年(漸年輕化) |
| 體重 | 常偏瘦/體重減輕 | 常過重/肥胖 |
| 自體抗體 | 常陽性(自體免疫) | 陰性 |
| 治療 | 依賴胰島素注射 | 口服藥為主 |
本題刻意把第二型的特徵（胰島素抗性、體重過重）混入第一型選項中。考生若沒釐清兩型差異，看到「糖尿病」就全選，易被①④誘導。記住：第一型=破壞缺胰島素+偏瘦+年輕。 
