專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 50 題單選題
下列何者與黃麴毒素（aflatoxin）最有關？
A人體內生性致癌物（endogenous carcinogen）
B阻斷乙醯膽鹼
C引發人類乳癌
DTP53 codon 249 突變正確答案
D正確答案
黃麴毒素是外源性致癌物，與肝癌相關，其特徵性分子標記為 TP53 第 249 號密碼子（codon 249）的 G→T 突變。
為什麼答案是 D
黃麴毒素 B1 經代謝活化後形成環氧化物，與 DNA 形成加合物，特異性造成 TP53 基因第 249 號密碼子 G→T 顛換突變，是肝癌的分子指紋，為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃麴毒素是外源性致癌物，與肝癌相關，其特徵性分子標記為 TP53 第 249 號密碼子（codon 249）的 G→T 突變。
看到黃麴毒素就要連結到「肝細胞癌 + TP53 codon 249 熱點突變」，這是經典分子病理考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
黃麴毒素是黴菌（Aspergillus flavus）產生的外源性（exogenous）化學致癌物，並非人體自行合成的內生性致癌物，故錯誤。內生性致癌物例如代謝產生的活性氧或某些荷爾蒙。
B✕
阻斷乙醯膽鹼是神經毒素（如肉毒桿菌、有機磷）的作用機轉，與黃麴毒素的致癌機制無關，屬於完全不同的毒理範疇，明顯為干擾選項。
C✕ 陷阱
黃麴毒素主要引起肝細胞癌（hepatocellular carcinoma），尤其與 B 型肝炎協同作用，並非乳癌。把器官別偷換成乳癌是常見陷阱。
D✓ 正確
黃麴毒素 B1 經代謝活化後形成環氧化物，與 DNA 形成加合物，特異性造成 TP53 基因第 249 號密碼子 G→T 顛換突變，是肝癌的分子指紋，為正確答案。
黃麴毒素重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 來源 | 麴菌 Aspergillus flavus/parasiticus（發霉花生、玉米） |
| 性質 | 外源性化學致癌物 |
| 標的器官 | 肝臟（肝細胞癌） |
| 分子標記 | TP53 codon 249 G→T 突變 |
| 協同因子 | 與 HBV 感染協同促癌 |
選項把「外源性」偷換成「內生性」、把「肝癌」偷換成「乳癌」，並混入毫不相干的神經毒理（阻斷乙醯膽鹼）。考生若只記得「黃麴毒素=致癌物」而不記分子標記與器官別，極易誤選。 
