專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 12 題單選題
呼吸性鹼中毒最常見之原因為：
D正確答案
過度換氣使 CO2 排出過多 → 血中 H2CO3 下降 → 呼吸性鹼中毒最典型成因。
為什麼答案是 D
過度換氣症候群因焦慮、恐慌使呼吸頻率與深度增加，CO2 過度排出，PaCO2 下降→pH 上升，為呼吸性鹼中毒最常見原因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 過度換氣使 CO2 排出過多 → 血中 H2CO3 下降 → 呼吸性鹼中毒最典型成因。
看到「呼吸性」就鎖定肺部換氣異常；「鹼中毒」=酸排太多→過度換氣是標準答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嘔吐會流失胃酸 (HCl)，導致代謝性鹼中毒，非呼吸性。屬「代謝」途徑，不是經由肺部換氣，故不選。
B✕
飢餓會產生酮體 (β-hydroxybutyrate)，造成代謝性酸中毒（酮酸中毒），方向完全相反。
C✕ 陷阱
腹瀉流失大量 HCO3⁻（碳酸氫根），導致代謝性酸中毒，亦非呼吸性鹼中毒。
D✓ 正確
過度換氣症候群因焦慮、恐慌使呼吸頻率與深度增加，CO2 過度排出，PaCO2 下降→pH 上升，為呼吸性鹼中毒最常見原因。
四大酸鹼失衡對照
| 類型 | 原發異常 | pH | 代表原因 |
|---|
| 呼吸性酸中毒 | PaCO2 ↑ | ↓ | 肺氣腫、呼吸抑制 |
| 呼吸性鹼中毒 | PaCO2 ↓ | ↑ | 過度換氣、焦慮 |
| 代謝性酸中毒 | HCO3⁻ ↓ | ↓ | 腹瀉、酮酸、尿毒 |
| 代謝性鹼中毒 | HCO3⁻ ↑ | ↑ | 嘔吐、利尿劑 |
本題陷阱在「鹼中毒」三字。嘔吐 (A) 確實是鹼中毒但屬「代謝性」；題目限定「呼吸性」，必須是肺部換氣異常導致 CO2 改變才算，過度換氣 (D) 才是正解。 
