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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 76 題單選題考點:梅毒典型病理考點:結核病標誌

梅毒最主要的組織病理變化為下列何者?

A漿細胞浸潤與血管內皮增生正確答案
B乾酪性肉芽腫(caseous granuloma)
C出現空洞細胞(koilocytosis)
D考椎A型包涵體(Cowdry type A inclusion)
答案與詳解
A
正確答案
梅毒病理特徵:血管周圍漿細胞浸潤 + 血管內皮增生(閉塞性動脈內膜炎),這是 Treponema pallidum 引起的標誌性變化。

逐選項解析

A漿細胞浸潤與血管內皮增生梅毒典型病理✓ 正確
梅毒三大病理特徵:①漿細胞為主的發炎浸潤 ②閉塞性動脈內膜炎(血管內皮增生、管腔狹窄)③肉芽腫樣反應(gumma)。漿細胞 + 血管內皮增生是各期梅毒共通的核心變化。
B乾酪性肉芽腫(caseous granuloma)結核病標誌✕ 易錯陷阱
乾酪性肉芽腫是「結核病(TB)」的標誌!中央乾酪壞死被類上皮細胞、Langhans 巨細胞包圍。雖然梅毒第三期 gumma 也是肉芽腫,但屬「非乾酪性」的橡皮腫,不要混淆。
C出現空洞細胞(koilocytosis)✕ 錯誤
D考椎A型包涵體(Cowdry type A inclusion)✕ 錯誤

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