專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 39 題單選題
換氣調節中的化學回饋是動脈血中PaCO₂、PaO₂及pH之變化可使體內一些接受器感應,進而影響呼吸,關於化學回饋,下列何者正確?
A頸動脈體主要針對PaO₂而調節呼吸正確答案
B位於小腦的呼吸中樞主要針對PaCO₂及pH而調節呼吸
C位於延腦的化學回饋中樞主要針對PaO₂而調節呼吸
D主動脈體主要針對PaCO₂及pH而調節呼吸
A正確答案
周邊化學受器(頸動脈體、主動脈體)主感應 PaO₂;中樞化學受器(延腦)主感應 PaCO₂ 與 pH。
為什麼答案是 A
頸動脈體屬周邊化學受器,對動脈血 PaO₂ 下降最敏感(低氧驅動),雖也會感應 PaCO₂、pH,但主要功能是針對 PaO₂ 調節呼吸,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 周邊化學受器(頸動脈體、主動脈體)主感應 PaO₂;中樞化學受器(延腦)主感應 PaCO₂ 與 pH。
口訣:周邊管氧氣、中樞管二氧化碳。頸動脈體=PaO₂、延腦=PaCO₂/pH,配對就得分。
逐選項分析
A✓ 正確
頸動脈體屬周邊化學受器,對動脈血 PaO₂ 下降最敏感(低氧驅動),雖也會感應 PaCO₂、pH,但主要功能是針對 PaO₂ 調節呼吸,敘述正確。
B✕ 陷阱
呼吸中樞位於『延腦』與橋腦,並非小腦。小腦主要負責動作協調與平衡,與呼吸節律無關,地點錯誤。
C✕ 陷阱
延腦腹外側的中樞化學受器主要感應腦脊髓液中的 H⁺ 與 PaCO₂(CO₂ 通過血腦屏障後解離為 H⁺),不是 PaO₂,把周邊與中樞功能對調是常見陷阱。
D✕
主動脈體與頸動脈體同屬周邊化學受器,主要感應 PaO₂,對 PaCO₂ 與 pH 的反應較弱,敘述把周邊化學受器的功能寫成中樞化學受器,錯誤。
化學回饋受器比較
| 受器 | 位置 | 主要刺激 | 次要刺激 |
|---|
| 頸動脈體 | 頸總動脈分叉處(周邊) | PaO₂↓ | PaCO₂↑、pH↓ |
| 主動脈體 | 主動脈弓(周邊) | PaO₂↓ | PaCO₂↑、pH↓ |
| 中樞化學受器 | 延腦腹外側 | PaCO₂↑、H⁺↑(pH↓) | — |
呼吸調控最核心的分工是「周邊看氧、中樞看碳」:頸動脈體和主動脈體專門偵測血氧分壓PaO₂下降,延腦化學受器則對PaCO₂和pH變化敏感。出題最愛把這組對應關係反過來——例如說延腦感應氧氣、主動脈體感應二氧化碳,或把延腦偷換成小腦。判斷關鍵是記住「周邊受器位在血管旁、第一時間抓缺氧;中樞受器在腦幹、直接感受腦脊液酸鹼」,只要位置和主要刺激物配對正確,就能排除所有反轉陷阱。