專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 59 題單選題
下列那一種卵巢腫瘤與子宮內膜的類子宮內膜癌（endometrioid carcinoma）的發生最有關係？
A漿液性囊腺瘤（serous cystadenoma）
B黏液性癌（mucinous carcinoma）
C不成熟畸胎瘤（immature teratoma）
D濾泡粒層細胞腫瘤（granulosa cell tumor）正確答案
D正確答案
顆粒層細胞瘤會分泌雌激素，長期刺激子宮內膜→增生→類子宮內膜癌。
為什麼答案是 D
顆粒層細胞瘤屬性索間質腫瘤，會分泌雌激素，造成子宮內膜長期受刺激→增生→類子宮內膜癌；臨床特徵為Call-Exner bodies、抑制素(inhibin)陽性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顆粒層細胞瘤會分泌雌激素，長期刺激子宮內膜→增生→類子宮內膜癌。
看到「子宮內膜癌相關卵巢腫瘤」直接想雌激素分泌→Granulosa cell tumor。
逐選項分析
A✕
漿液性囊腺瘤是卵巢最常見的良性上皮腫瘤，不分泌荷爾蒙，與子宮內膜癌無直接關係。
B✕
黏液性癌屬上皮性惡性腫瘤，常與腸胃道轉移鑑別，不分泌雌激素，與子宮內膜癌無關。
C✕
不成熟畸胎瘤為生殖細胞腫瘤，好發於年輕女性，含未成熟神經外胚層組織，與雌激素無關。
D✓ 正確
顆粒層細胞瘤屬性索間質腫瘤，會分泌雌激素，造成子宮內膜長期受刺激→增生→類子宮內膜癌；臨床特徵為Call-Exner bodies、抑制素(inhibin)陽性。
卵巢腫瘤分類與臨床特徵
| 腫瘤類型 | 代表腫瘤 | 分泌物 | 臨床關聯 |
|---|
| 上皮性 | 漿液/黏液性 | 無荷爾蒙 | 最常見惡性 |
| 生殖細胞 | 畸胎瘤 | 可能AFP/hCG | 年輕女性 |
| 性索間質-顆粒層 | Granulosa cell tumor | 雌激素 | 子宮內膜增生/癌 |
| 性索間質-Sertoli-Leydig | Sertoli-Leydig tumor | 雄激素 | 男性化 |
考點不在卵巢腫瘤本身，而在『荷爾蒙分泌→標的器官病變』的因果鏈。雌激素持續刺激無對抗的黃體素，會造成子宮內膜增生甚至癌變，這也是停經後補充雌激素需加黃體素的原因。 
