專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 13 題單選題
血液氣體分析時採血量不足，液狀肝素（heparin）使用過量（＞2%），容易造成何者下降？
A（PaCO₂）
B（PaO₂）正確答案
CpH值
DSO2（saturation of oxygen）
B正確答案
液狀肝素過量會稀釋動脈血檢體，使氧分壓被稀釋而下降，故正解為B（PaO₂下降）。
為什麼答案是 B
液狀肝素比例過高會稀釋血液檢體，使氧分壓下降，故PaO₂下降，B正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 液狀肝素過量會稀釋動脈血檢體，使氧分壓被稀釋而下降，故正解為B（PaO₂下降）。
記住：採血量不足、液狀肝素比例過高時，檢體被稀釋，最容易使PaO₂下降，因此選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
液狀肝素過量主要使PaO₂下降；PaCO₂通常不會因此明顯下降，故A錯誤。
B✓ 正確
液狀肝素比例過高會稀釋血液檢體，使氧分壓下降，故PaO₂下降，B正確。
C✕ 陷阱
肝素稀釋主要影響氧分壓，pH值通常變化不大，不會明顯下降，故C錯誤。
D✕
SO₂為血紅蛋白氧飽和度，肝素過量之稀釋效應主要影響PaO₂，並非直接造成SO₂下降之答案，故D錯誤。
血液氣體分析常見前處理錯誤之影響
| 錯誤情況 | PaCO2變化 | PaO2變化 | pH值變化 |
|---|
| 液狀肝素過量 (稀釋效應) | 變化不大 | 下降 | 變化不大 |
| 檢體混入氣泡未排出 | 下降 | 上升 (若原PaO2<150) | 上升 |
| 檢體放置過久未冰浴 | 上升 | 下降 | 下降 |
許多考生會直覺認為肝素是酸性（pH約7.0），過量會導致血液pH值下降；或誤以為PaO2會下降。但實際上，肝素過量最主要的影響是「稀釋效應」：液狀肝素的PCO2幾乎為0，會強烈稀釋血液的PaCO2使其下降；PaCO2下降會使pH值上升，剛好抵銷肝素本身的酸性，故pH變化不明顯。而肝素PO2偏高（~150），故PaO2多半上升。唯一明確下降的是PaCO2，故選B。 
