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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學10624單選題

18歲糖尿病病患入急診室有不規則脈搏與用力深呼吸的症狀。其動脈血液氣體分析報告於室內空氣下,pH 7.05、PaCO₂ 12 mmHg、HCO3- 5 mEq/L、 鹼基超過量(base excess) -30 mEq/L、PaO₂ 108 mmHg。此病患的判讀為:

A代謝性酸中毒正確答案
B代謝性鹼中毒
C呼吸性酸中毒
D呼吸性鹼中毒
答案與詳解
A
正確答案
pH↓ + HCO3⁻↓ + PaCO₂↓(代償性過度換氣)= 代謝性酸中毒,糖尿病酮酸血症(DKA)典型表現。

為什麼答案是 A

pH 7.05(酸)+ HCO3⁻ 5 mEq/L(顯著低於 22-26)+ BE -30(嚴重鹼基不足)→ 代謝性酸中毒。18 歲糖尿病 + Kussmaul 用力深呼吸 = 典型糖尿病酮酸血症(DKA)。PaCO₂ 12 是身體拚命吐 CO₂ 來代償。

考點:代謝性酸中毒考點:代謝性鹼中毒考點:呼吸性酸中毒考點:呼吸性鹼中毒
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