專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 40 題單選題
有關影響神經傳導檢查的因素,下列敘述何者正確?
A正常人體溫增加時傳導速度減慢
B剛出生的嬰兒神經傳導速度大約是成人的一半正確答案
C兒童約長至 9~10歲時,才會接近成人的傳導速度
D老年人感覺神經動作電位的振幅跟年輕人差不多
B正確答案
嬰兒髓鞘未發育完全,神經傳導速度約為成人一半,3-5歲達成人水準。
為什麼答案是 B
正確!新生兒因髓鞘化(myelination)尚未完成,神經傳導速度大約只有成人的一半(約 25-30 m/s vs 成人 50-60 m/s)。隨著髓鞘成熟,速度會逐漸增加。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰兒髓鞘未發育完全,神經傳導速度約為成人一半,3-5歲達成人水準。
記住「嬰兒一半、3-5歲成人」這組數字,再加上「體溫升→傳導快」即可秒殺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了!體溫升高會加快神經傳導速度,體溫降低才會減慢。臨床上做神經傳導檢查時要保持肢體溫暖(≥32°C),就是怕低溫造成假性傳導變慢。
B✓ 正確
正確!新生兒因髓鞘化(myelination)尚未完成,神經傳導速度大約只有成人的一半(約 25-30 m/s vs 成人 50-60 m/s)。隨著髓鞘成熟,速度會逐漸增加。
C✕ 陷阱
時間錯置!神經傳導速度約在 3-5 歲時就達到成人水準,並非 9-10 歲。陷阱在於把「髓鞘化完成時間」拖太晚。
D✕
錯誤。老年人因軸突退化、感覺神經元減少,感覺神經動作電位(SNAP)振幅明顯下降,且傳導速度也會輕微減慢,與年輕人差異顯著。
影響神經傳導速度的因素
| 因素 | 影響方向 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 體溫升高 | 速度加快 | 離子通道活性增加 | 檢查時需保溫 |
| 新生兒 | 約成人 1/2 | 髓鞘未成熟 | 3-5 歲達成人值 |
| 老化 | 速度↓振幅↓ | 軸突退化、神經元減少 | 需年齡校正 |
| 神經直徑大 | 速度加快 | 軸突阻抗低 | Aα > Aβ > C |
本題最大陷阱在 C 選項,把「達到成人傳導速度的年齡」從 3-5 歲改成 9-10 歲。考生若只記得「兒童尚未成熟」這個模糊概念很容易誤選。另外 A 選項把體溫與傳導速度的關係顛倒,也是常見陷阱。