專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 25 題單選題
下列何種分析電極不會出現在動脈血液氣體分析儀中，亦即非直接檢測出？
D正確答案
動脈血氣分析儀直接測 pH、PaCO₂、PaO₂ 三項；HCO₃⁻ 是用 Henderson-Hasselbalch 方程式由 pH 與 PaCO₂ 換算得出的計算值。
為什麼答案是 D
HCO₃⁻ 並非由電極直接量測，而是儀器將測得的 pH 與 PaCO₂ 代入 Henderson-Hasselbalch 方程式：pH = 6.1 + log([HCO₃⁻]/0.03×PaCO₂) 反推計算而得，屬計算值。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 動脈血氣分析儀直接測 pH、PaCO₂、PaO₂ 三項；HCO₃⁻ 是用 Henderson-Hasselbalch 方程式由 pH 與 PaCO₂ 換算得出的計算值。
口訣：「三測一算」→ pH、PCO₂、PO₂ 是電極直接測；HCO₃⁻、BE、SaO₂ 都是計算值。
逐選項分析
A✕
PaCO₂ 由 Severinghaus 電極（CO₂ 電極）直接測量，原理是 CO₂ 透過半透膜後改變內部 NaHCO₃ 緩衝液 pH 值。屬於直接檢測項目。
B✕
PaO₂ 由 Clark 電極（極譜式氧電極）直接測量，利用氧分子在陰極還原產生電流，電流大小與氧分壓成正比。屬於直接檢測項目。
C✕
pH 由玻璃電極（氫離子選擇性電極）直接測量，是血氣分析最基本的電化學測定。屬於直接檢測項目。
D✓ 正確
HCO₃⁻ 並非由電極直接量測，而是儀器將測得的 pH 與 PaCO₂ 代入 Henderson-Hasselbalch 方程式：pH = 6.1 + log([HCO₃⁻]/0.03×PaCO₂) 反推計算而得，屬計算值。
血氣分析儀：直接測 vs 計算值
| 項目 | 性質 | 原理／公式 | 正常值 |
|---|
| pH | 直接測（玻璃電極） | 氫離子電位差 | 7.35-7.45 |
| PaCO₂ | 直接測（Severinghaus） | CO₂ 改變緩衝液 pH | 35-45 mmHg |
| PaO₂ | 直接測（Clark 電極） | O₂ 還原電流 | 80-100 mmHg |
| HCO₃⁻ | 計算值 | Henderson-Hasselbalch | 22-26 mEq/L |
| BE / SaO₂ | 計算值 | 由上述換算 | BE ±2 |
考生常誤以為「血氣報告上印出的數值」都是直接測量。其實 HCO₃⁻ 雖然是酸鹼平衡判讀的核心指標，但儀器並沒有 HCO₃⁻ 電極，是由 pH 與 PaCO₂ 經公式換算而來，這也是為何 PaCO₂ 測量誤差會連動影響 HCO₃⁻ 判讀。 
