專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 21 題單選題
血液氣體分析時，下列何者無法以儀器測量，而須以計算方式取得？
D正確答案
血液氣體分析儀直接測 pH、PCO2、PO2 三項，HCO3⁻ 須由 Henderson-Hasselbalch 方程式計算得出。
為什麼答案是 D
HCO3⁻ 無法直接測量，須代入 Henderson-Hasselbalch 方程式：pH = 6.1 + log([HCO3⁻]/0.03×PCO2)，由已測得的 pH 與 PCO2 反推計算而得。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液氣體分析儀直接測 pH、PCO2、PO2 三項，HCO3⁻ 須由 Henderson-Hasselbalch 方程式計算得出。
口訣：血氣機只有三支電極（pH、CO2、O2），HCO3⁻ 是「算」出來的不是「測」出來的。
逐選項分析
A✕
PCO2 由 Severinghaus 電極（CO2 電極）直接測量，是血氣分析儀的三大基本電極之一。
B✕
pH 由玻璃電極（pH electrode）直接測量氫離子濃度，是血氣機最基本的測量項目。
C✕
PO2 由 Clark 電極（極譜電極）直接測量血中氧分壓，亦為血氣機標配電極。
D✓ 正確
HCO3⁻ 無法直接測量，須代入 Henderson-Hasselbalch 方程式：pH = 6.1 + log([HCO3⁻]/0.03×PCO2)，由已測得的 pH 與 PCO2 反推計算而得。
血液氣體分析儀測量方式
| 項目 | 取得方式 | 原理 | 備註 |
|---|
| pH | 直接測量 | 玻璃電極 | 測 H⁺ 活性 |
| PCO2 | 直接測量 | Severinghaus 電極 | 膜式 pH 變化 |
| PO2 | 直接測量 | Clark 電極 | 極譜電化學 |
| HCO3⁻ | 計算取得 | Henderson-Hasselbalch | 需 pH + PCO2 |
| BE (Base Excess) | 計算取得 | Van Slyke 公式 | 酸鹼緩衝指標 |
| SaO2 | 計算或共氧測定 | 氧合曲線推算 | 亦可直接測 |
考生常誤以為血氣報告上印出來的數值都是「測」的，事實上 HCO3⁻ 與 BE 是由 pH 和 PCO2 經公式換算而來。記住「三電極：pH、CO2、O2」就能避開此陷阱。 
