專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 71 題單選題
下列何種睪丸腫瘤，最常引起血中甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein，AFP）昇高？
A精細胞瘤（seminoma）
B絨毛膜癌（choriocarcinoma）
C卵黃囊瘤（yolk sac tumor）正確答案
D鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
C正確答案
卵黃囊瘤（內胚竇瘤）是分泌 AFP 的代表腫瘤，特別好發於小兒睪丸。
為什麼答案是 C
卵黃囊瘤（yolk sac tumor / endodermal sinus tumor）會分泌 AFP，是嬰幼兒最常見的睪丸惡性腫瘤，組織學上可見 Schiller-Duval body。AFP 為其最重要血清標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 卵黃囊瘤（內胚竇瘤）是分泌 AFP 的代表腫瘤，特別好發於小兒睪丸。
看到 AFP ↑ → 想 yolk sac tumor 或肝癌；看到 β-hCG ↑ → 想 choriocarcinoma。
逐選項分析
A✕ 陷阱
純精細胞瘤（pure seminoma）不分泌 AFP，若 AFP 上升表示內含非精細胞瘤成分（如卵黃囊），需重新分類為混合型生殖細胞瘤。少數會輕微 β-hCG 上升。
B✕ 陷阱
絨毛膜癌由合胞滋養層細胞（syncytiotrophoblast）組成，分泌的是 β-hCG 而非 AFP，是最常考的對照組。
C✓ 正確
卵黃囊瘤（yolk sac tumor / endodermal sinus tumor）會分泌 AFP，是嬰幼兒最常見的睪丸惡性腫瘤，組織學上可見 Schiller-Duval body。AFP 為其最重要血清標記。
D✕
鱗狀細胞癌不屬於睪丸常見的生殖細胞腫瘤分類，與 AFP 無關，屬干擾選項。
睪丸生殖細胞腫瘤腫瘤標記對照
| 腫瘤類型 | AFP | β-hCG | 好發年齡 |
|---|
| 精細胞瘤 Seminoma | 陰性 | 可能輕微↑ | 30-40 歲 |
| 卵黃囊瘤 Yolk sac tumor | 顯著↑ | 陰性 | 嬰幼兒 |
| 絨毛膜癌 Choriocarcinoma | 陰性 | 顯著↑ | 青年 |
| 胚胎癌 Embryonal carcinoma | 可能↑ | 可能↑ | 20-30 歲 |
| 畸胎瘤 Teratoma | 陰性 | 陰性 | 各年齡 |
考生最常把 AFP 和 β-hCG 搞混。記法：AFP = 「α」= alpha = 卵黃囊（胚胎肝臟前身會分泌）；β-hCG = 胎盤激素 = 絨毛膜癌（胎盤滋養層惡性化）。純 seminoma 兩者皆陰性，若任一升高就要懷疑混合型。 
