專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 66 題單選題
親鉻細胞瘤（pheochromocytoma）最常表現的臨床症狀是：
D正確答案
親鉻細胞瘤是腎上腺髓質腫瘤，分泌過量兒茶酚胺（腎上腺素／正腎上腺素），最典型表現為陣發性或持續性高血壓。
為什麼答案是 D
親鉻細胞瘤分泌過量腎上腺素與正腎上腺素，造成血管收縮、心輸出量增加，臨床上 90% 以上病人出現高血壓（陣發性或持續性），為最常見表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 親鉻細胞瘤是腎上腺髓質腫瘤，分泌過量兒茶酚胺（腎上腺素／正腎上腺素），最典型表現為陣發性或持續性高血壓。
看到 pheochromocytoma → 想兒茶酚胺 → 想高血壓。三大典型症狀：頭痛、心悸、出汗（5P：Pressure, Pain, Perspiration, Palpitation, Pallor）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
低血鈣症與副甲狀腺功能低下、維生素 D 缺乏或腎衰竭有關，與腎上腺髓質腫瘤無直接關聯。考生易與 MEN 2 症候群（含副甲狀腺）混淆。
B✕ 陷阱
兒茶酚胺確實會抑制胰島素分泌、促進肝醣分解，可能造成「輕度」高血糖，但這不是親鉻細胞瘤「最常」的臨床表現，僅次要症狀。
C✕
親鉻細胞瘤造成的是高血糖傾向（兒茶酚胺促進糖質新生與肝醣分解），絕不會是低血糖。此選項方向完全相反。
D✓ 正確
親鉻細胞瘤分泌過量腎上腺素與正腎上腺素，造成血管收縮、心輸出量增加，臨床上 90% 以上病人出現高血壓（陣發性或持續性），為最常見表現。
親鉻細胞瘤臨床三聯徵與 10% 法則
| 項目 | 內容 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 典型三聯徵 | 頭痛、心悸、出汗 | 兒茶酚胺刺激交感神經 | 敏感度高 |
| 最常見體徵 | 高血壓（陣發/持續） | α1 受體血管收縮 | 可達 90% |
| 代謝異常 | 高血糖、體重下降 | 抑制胰島素、促糖質新生 | 次要表現 |
| 10% 法則 | 10% 惡性、雙側、家族性、腎上腺外 | — | 經典口訣 |
C 選項「低血糖症」是經典反向陷阱。兒茶酚胺是壓力荷爾蒙，作用是「升糖」而非「降糖」，會抑制胰島素並促進肝醣分解。記住：交感神經興奮 = 戰或逃 = 需要血糖供能。 
