專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 39 題單選題
正常心臟的節律點是：
D正確答案
竇房結（SA node）是心臟正常節律點，自發放電頻率最高（60-100次/分），主導全心節律。
為什麼答案是 D
竇房結（SA node）位於右心房上腔靜脈入口附近，自發放電 60-100 次/分為全心最快，因此主導心臟節律，故稱「正常節律點」或「pacemaker」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 竇房結（SA node）是心臟正常節律點，自發放電頻率最高（60-100次/分），主導全心節律。
記憶口訣：節律階層 SA > AV > His > Purkinje，頻率由高到低，正常由最快的 SA 主導。
逐選項分析
A✕
普金氏纖維（Purkinje fibers）位於心室壁，負責將電訊號快速傳遞至心室肌，自發放電僅 15-40 次/分，是最後備胎，非正常節律點。
B✕
房室束（His bundle）連接房室結與左右束支，負責傳導訊號至心室，本身雖有節律性（40-60次/分），但僅在上游失能時接管，非正常節律點。
C✕ 陷阱
房室結（AV node）是次級節律點，自發頻率 40-60 次/分，主要功能是延遲訊號讓心房先收縮。常被誤選，但正常情況下被竇房結壓制。
D✓ 正確
竇房結（SA node）位於右心房上腔靜脈入口附近，自發放電 60-100 次/分為全心最快，因此主導心臟節律，故稱「正常節律點」或「pacemaker」。
心臟傳導系統節律階層
| 位置 | 結構 | 自發頻率(次/分) | 角色 |
|---|
| 右心房上方 | 竇房結 SA | 60-100 | 正常節律點 ★ |
| 心房中膈下方 | 房室結 AV | 40-60 | 次級節律點＋訊號延遲 |
| 室間膈上方 | 房室束 His | 40-60 | 傳導橋樑 |
| 心室壁內 | 普金氏纖維 | 15-40 | 末梢快速傳導 |
易誤選 C 房室結，因其也具備節律性。但「正常節律點」特指放電頻率最快、主導全心節奏者，竇房結 60-100 次/分壓過所有下游結構，故為唯一正解。 
