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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學10474單選題

50歲女性,皮膚變黃,肝功能異常,粒線體抗體陽性,則下列何者為最可能之診斷?

A自體免疫肝炎(autoimmune hepatitis)
B原發膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)正確答案
C原發硬化性膽道炎(primary sclerosing cholangitis)
D酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)
答案與詳解
B
正確答案
中年女性 + 黃疸 + 抗粒線體抗體 (AMA) 陽性 = 原發膽汁性肝硬化 (PBC) 經典三聯徵。

為什麼答案是 B

原發膽汁性肝硬化 (PBC,現稱原發膽汁性膽管炎 PBC) 典型族群為 40-60 歲女性,因小葉間膽管被破壞致膽汁鬱積,出現黃疸、搔癢,AMA (尤其 anti-M2) 陽性率 >95%,為診斷金標準。

考點:AIH 抗體考點:PBC 經典題考點:PSC 鑑別考點:酒精肝排除
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