專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 65 題單選題
血液中出現漢茲小體（Heinz bodies），最可能是因為缺乏下列何種物質？
A葉酸（folic acid）
B鐵（iron）
C血紅素（hemoglobulin）
D葡萄糖－6－磷酸脫氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）正確答案
D正確答案
Heinz body 是被氧化變性的血紅素沉積，最常見於 G6PD 缺乏症
為什麼答案是 D
G6PD 缺乏使紅血球無法產生足夠 NADPH 還原麩胱甘肽（GSH），抗氧化能力下降，血紅素被氧化變性沉積於紅血球膜內側，形成 Heinz body，即蠶豆症典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Heinz body 是被氧化變性的血紅素沉積，最常見於 G6PD 缺乏症
看到 Heinz body → 想蠶豆症 → G6PD 缺乏，反射作答即可
逐選項分析
A✕
葉酸缺乏會造成巨母紅血球性貧血（macrocytic anemia），周邊血會出現大型紅血球與分葉過多的中性球，與 Heinz body 無關。
B✕ 陷阱
鐵缺乏造成小球低色素貧血（microcytic hypochromic），紅血球變小、中央蒼白區變大，但不會形成 Heinz body，這是常見干擾選項。
C✕
血紅素本身不足是貧血的「結果」，並非 Heinz body 的成因。Heinz body 反而是「異常的血紅素」沉積，不是缺血紅素造成的。
D✓ 正確
G6PD 缺乏使紅血球無法產生足夠 NADPH 還原麩胱甘肽（GSH），抗氧化能力下降，血紅素被氧化變性沉積於紅血球膜內側，形成 Heinz body，即蠶豆症典型表現。
各類貧血的紅血球特徵對照
| 缺乏物質 | 貧血類型 | 紅血球特徵 | 關鍵小體/型態 |
|---|
| 葉酸 / B12 | 巨母紅血球性 | MCV↑ | 中性球分葉過多 |
| 鐵 | 小球低色素性 | MCV↓ MCH↓ | 中央蒼白區擴大 |
| G6PD | 氧化性溶血 | Bite cell / Blister cell | Heinz body ★ |
| 球狀紅血球症 | 溶血性 | 球狀紅血球 | 中央蒼白區消失 |
考生易把「血紅素中含鐵」與「鐵缺乏導致 Heinz body」混為一談。但 Heinz body 是血紅素被『氧化』而沉積，原因是抗氧化系統 (G6PD→NADPH→GSH) 出問題，不是鐵或血紅素的『量』不足。 
