專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 27 題單選題
60歲男性，FVC 預測值為 3.0 L， 肺活量顯示如下圖，請問此人最可能被診斷為：
D正確答案
圖示Flow-Volume曲線顯示吸/呼氣形態正常，且FVC約3.0L符合預測值，判斷為正常人。
為什麼答案是 D
圖示Flow-Volume曲線：呼氣段（上半部）峰值流量約8 L/s後平滑漸降，吸氣段（下半部）呈半圓形對稱，FVC約3.0L正好等於預測值（100%），整體形態符合正常成人Flow-Volume loop，故診斷正常人。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示Flow-Volume曲線顯示吸/呼氣形態正常，且FVC約3.0L符合預測值，判斷為正常人。
看圖三重點：①呼氣峰值流量約8 L/s（正常），②呼氣曲線平滑下降無凹陷（非阻塞），③FVC約3.0L＝預測值100%（無限制），故選正常人D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肺氣腫為阻塞性肺疾病，Flow-Volume曲線呼氣段會呈現明顯向內凹陷（scooped out/concave pattern），且FEV1/FVC比值下降。圖中呼氣段為平滑漸降弧線，無凹陷，不符合肺氣腫表現。
B✕
肋膜積水屬於限制性肺疾病，Flow-Volume曲線會整體縮小（FVC明顯下降），但曲線形狀仍呈正常比例。圖中FVC約3.0L符合預測值，不符合限制性病變。
C✕
甲狀腺癌若壓迫氣管，會造成固定性上呼吸道阻塞，Flow-Volume曲線呈吸氣與呼氣段均平坦（box-like pattern）。圖中吸呼氣形態均正常，無此表現。
D✓ 正確
圖示Flow-Volume曲線：呼氣段（上半部）峰值流量約8 L/s後平滑漸降，吸氣段（下半部）呈半圓形對稱，FVC約3.0L正好等於預測值（100%），整體形態符合正常成人Flow-Volume loop，故診斷正常人。
Flow-Volume曲線各病態對照
| 診斷 | FVC | 峰值流量 | 呼氣曲線形態 | 吸氣曲線形態 |
|---|
| 正常 | 正常(≥80%預測值) | 正常 | 平滑向右下降弧 | 半圓形對稱 |
| 肺氣腫(阻塞) | 正常或↓ | ↓ | 向內凹陷(concave) | 相對正常 |
| 肋膜積水/纖維化(限制) | 明顯↓ | 可↓ | 形狀正常但整體縮小 | 整體縮小 |
| 甲狀腺癌/氣管固定阻塞 | 可正常 | 呼吸均↓ | 平坦(truncated) | 平坦(truncated) |
此題最大陷阱是看到60歲男性就先入為主認為有病，忽略實際讀圖。圖中FVC約3.0L恰等於預測值，且Flow-Volume曲線呼氣段平滑、吸氣段半圓對稱，完全符合正常形態。務必先客觀讀數值再下診斷，勿以年齡推測病況。 
