專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學104 年第 7 題單選題
毛地黃效應之心電圖特徵為何？
AQTc間隔延長
BST 段下降正確答案
CQ 波上升
DU 波下降
B正確答案
毛地黃 (Digoxin) 治療劑量下典型心電圖變化為「ST 段下凹型壓低」，呈現 scooping/魚鉤狀。
為什麼答案是 B
正解。毛地黃效應 (digitalis effect) 最經典的心電圖變化即為 ST 段下凹型壓低 (sagging/scooped ST depression)，加上 T 波低平或倒置，俗稱「魚鉤狀 (hockey stick / Salvador Dali 鬍鬚)」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 毛地黃 (Digoxin) 治療劑量下典型心電圖變化為「ST 段下凹型壓低」，呈現 scooping/魚鉤狀。
口訣：毛地黃像「魚鉤」掛在 ST 段上 → ST 下凹壓低、QT 縮短、T 波低平倒置、U 波突出。
逐選項分析
A✕ 陷阱
毛地黃會「縮短」QT 間隔，而非延長。QTc 延長反而是低血鉀、低血鈣、抗心律不整藥(Class Ia/III)、心肌缺血的特徵，方向完全相反。
B✓ 正確
正解。毛地黃效應 (digitalis effect) 最經典的心電圖變化即為 ST 段下凹型壓低 (sagging/scooped ST depression)，加上 T 波低平或倒置，俗稱「魚鉤狀 (hockey stick / Salvador Dali 鬍鬚)」。
C✕
Q 波代表心室中膈去極化或陳舊性心肌梗塞，與毛地黃作用機轉(抑制 Na/K-ATPase)無關。毛地黃不會造成 Q 波變化。
D✕ 陷阱
毛地黃可能使 U 波「突出/增高」，而非下降。低血鉀也會出現明顯 U 波。此選項方向相反，是命題者常用的陷阱。
毛地黃心電圖 (Digitalis Effect) 四大特徵
| 項目 | 變化方向 | 形態 | 臨床意義 |
|---|
| ST 段 | 下凹型壓低 | 魚鉤狀 scooping | 治療劑量即出現 |
| T 波 | 低平 / 倒置 | 與 ST 連續變化 | 非缺血 |
| QT 間隔 | 縮短 | — | 與多數藥物相反 |
| U 波 | 突出 / 增高 | 明顯 | 可能伴低血鉀 |
| PR 間隔 | 延長 | 可能進展 AV block | 中毒徵兆 |
本題 A 與 D 都是「方向相反」陷阱：QT 是縮短不是延長、U 波是突出不是下降。考生若只記得「毛地黃會影響 QT 和 U 波」卻沒記方向，就會被混淆。記憶口訣：毛地黃讓心臟「收緊」→ QT 縮短、ST 凹陷。 
