專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 46 題單選題
下列腫瘤中，何者較易造成末梢血液紅血球過多及紅血球生成素（erythropoietin）上升？
C正確答案
腎細胞癌可分泌異位性紅血球生成素(EPO)，造成續發性紅血球增多症，是最典型的副腫瘤症候群。
為什麼答案是 C
腎細胞癌(renal cell carcinoma)可異位分泌EPO，且腎臟本是EPO主要產地，腫瘤局部缺氧或自主分泌使EPO上升，造成續發性紅血球增多症，為經典副腫瘤症候群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎細胞癌可分泌異位性紅血球生成素(EPO)，造成續發性紅血球增多症，是最典型的副腫瘤症候群。
看到「EPO上升+紅血球過多」直接想腎臟，因為EPO本來就由腎臟製造。
逐選項分析
A✕
胰臟癌常見的副腫瘤表現為遊走性血栓性靜脈炎(Trousseau徵象)及高血糖，與EPO分泌無關，不會造成紅血球過多。
B✕ 陷阱
胃癌常因慢性出血或營養吸收不良導致貧血(紅血球減少)，與紅血球過多恰好相反，是反向陷阱選項。
C✓ 正確
腎細胞癌(renal cell carcinoma)可異位分泌EPO，且腎臟本是EPO主要產地，腫瘤局部缺氧或自主分泌使EPO上升，造成續發性紅血球增多症，為經典副腫瘤症候群。
D✕
脾臟功能與血球破壞、過濾有關，脾腫大反而常引起血球被破壞(脾功能亢進)導致血球減少，不會使紅血球過多。
可分泌EPO造成紅血球增多的腫瘤
| 腫瘤 | 機轉 | 血液表現 |
|---|
| 腎細胞癌 | 異位/自主分泌EPO | 紅血球增多(最常見) |
| 肝細胞癌 | 分泌EPO | 紅血球增多 |
| 小腦血管母細胞瘤 | 分泌EPO | 紅血球增多 |
| 子宮平滑肌瘤 | 分泌EPO | 偶見紅血球增多 |
胃癌(B)是常見干擾選項，但胃癌多因出血及營養吸收障礙導致貧血(紅血球減少)，與題目要的「紅血球過多」方向相反。考生若只記「消化道癌」易誤選，務必抓住EPO與腎臟的連結。 
