專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 80 題單選題
所謂的棕色瘤(brown tumor),與下列何種疾病有關?
A副甲狀腺機能亢進(hyperparathyroidism)正確答案
B骨巨細胞瘤(giant cell tumor of bone)
C纖維性發育不良(fibrous dysplasia)
D絨毛結節狀腱鞘炎(villonodular tenosynovitis)
A正確答案
棕色瘤(brown tumor)是副甲狀腺機能亢進造成骨質大量破壞後,纖維組織與含鐵血黃素沉積的反應性病變,外觀呈棕色因而得名,屬非腫瘤性病灶。
逐選項解析
A副甲狀腺機能亢進(hyperparathyroidism)✓ 正確
B骨巨細胞瘤(giant cell tumor of bone)✕ 易錯陷阱
骨巨細胞瘤(GCT)組織學上同樣有大量多核巨細胞,外觀也可能有出血與含鐵血黃素沉積,形態與棕色瘤極為相似,是最常見的混淆選項。但 GCT 是真正的腫瘤性增生,與 PTH 無關;棕色瘤則是代謝性疾病的繼發性骨病變,兩者機轉不同。考試常以組織外觀相似作陷阱。
C纖維性發育不良(fibrous dysplasia)✕ 錯誤
纖維性發育不良(fibrous dysplasia)是骨骼發育異常,正常骨小梁被纖維組織取代,GNAS1 基因突變所致。病灶內雖也有纖維組織,但無大量含鐵血黃素沉積或顯著多核巨細胞聚集,也與 PTH 無關,外觀不呈典型棕色,不稱為棕色瘤。
D絨毛結節狀腱鞘炎(villonodular tenosynovitis)✕ 錯誤
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